常见证之虚证.pptVIP

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日气虚证正气不足气的功能减退脏腑机能活动减退－症状：少气懒言、神疲乏力、自汗、活动后诸症加重、舌淡、脉虚推动温煦防御固摄气化第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日脾气虚证气虚证食少腹胀，便溏中气下陷证体弱气坠，内脏下垂脾不统血证食少腹胀，便溏，出血（？？）心气虚证心悸肾气虚证腰膝酸软，尿频或余沥不尽，遗尿，尿失禁，夜尿多，或滑精早泄，月经淋漓不尽，带下清稀量多，胎动易滑第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日治法方剂脾气虚证健脾益气四君子汤中气下陷证益气升阳调补脾胃补中益气汤脾不统血证健脾益气摄血补血归脾汤心气虚证补益心气养心汤（黄芪、茯神、当归、川芎、甘草、半夏、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂）肾气虚证固摄肾气金锁固精丸，或缩泉丸或内补丸第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日金锁固精丸－沙苑蒺藜、芡实、莲子、莲须、龙骨、牡蛎－证治要点：遗精滑泄，带下，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱（肾虚滑脱者）——相火内炽或下焦湿热者禁用缩泉丸－乌药、益智仁－证治要点：尿频，遗尿，舌淡脉沉弱（膀胱虚寒证）第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日不寐案析?罗母，67岁,1977.4诊，病心中烦不得寐数月。患者体质健壮，数月前因家中琐事，心中郁闷不畅，开始觉脘痞腹胀，胸胁满闷不舒，逐渐心中热而闷乱，夜不能寐。自觉口干而苦，胁胀胸闷，易怒，目红多眵，小便赤涩热痛，舌质红苔黄厚，脉弦数有力。查以前用药皆系镇心安神之品，如朱砂安神丸、琥珀安神丸、天王补心丹、人参归脾丸，安定片。诊为肝胆热盛，上扰心神。拟龙胆泻肝汤加黄连。3剂后，心烦除而夜能安睡，余症亦好转。第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日罗岳母，患不寐，照其方抓药2剂。1剂后腹中冷痛，泄泻数次，来诊。见形体消瘦，面色黄白，自觉疲乏无力，食欲不振，便溏，心悸易惊，夜难成寐，入睡不实，稍有响动即惊醒，舌淡苔薄白，脉沉弱无力。诊为心脾两虚，气血不足，神失所养。用归脾汤加山药、干姜。2剂后腹中冷痛、泄泻已愈，心悸失眠有所好转，后用人参归脾丸而愈。第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日病案分析题邓某，女，22岁。腹泻、肛门重坠7年。患者反复发作泄泻7年，并感肛门重坠，大便稀溏、色棕黄或淡黄、腥臭，日解3-7次不等，经服用中西药物治疗，总未治愈。近3个月来，每日便次5次左右，已感头晕胀，微热，神疲嗜卧，口干苦，肠鸣，腹隐痛，食少，舌淡苔薄白，脉缓无力。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日血虚证血虚·血液亏虚血虚≠血容量减少·血的功能减退·失血过多·生血不足原因·久病肾虚·思虑过度·瘀血阻塞·寄生虫第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日血虚－心、肝、脾、肾临床表现：面色淡白或萎黄、唇舌爪甲淡白、头昏眼花、心悸多梦、手足麻木、月经量少色淡、衍期、闭经、脉细无力第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日心血虚证血虚证心悸、失眠肝血虚证爪甲不荣，视物模糊，或肢体麻木，筋脉拘挛心脾两虚证心血虚＋脾气虚＋出血第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日治法方剂心血虚证补血益气养心安神人参养荣汤心脾两虚证益气补血健脾养心归脾汤肝血虚证补血养肝四物汤第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日归脾汤验案杜某,女,47岁,2003.3.10初诊.患者1周前出现眩晕.卧则舒适,起床活动眩晕加重,用“半夏白术天麻汤”无效.诊见眩晕,面色少华,乏力气短,语声低微,食少,失眠多梦,舌质淡苔白,脉细弱.证属气血两虚,治宜补气健脾,养血升阳.方用归脾汤5剂而愈。

第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日阴虚证“阴虚则热”（虚热证）－临床表现：形体消瘦、潮热盗汗、颧红、五心烦热、口燥咽干、小便短黄、大便干结、舌红少苔、脉细数第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日心阴虚证阴虚证心悸心烦，失眠多梦肺阴虚证干咳或痰少而粘肝阴虚证头晕眼花，两目干涩，或胁肋灼痛，或手足蠕动肾阴虚证腰膝酸痛，眩晕耳鸣遗精，月经不调胃阴虚证胃脘隐痛或嘈杂，饥不欲食或干呕呃逆，脘痞不舒肝肾阴虚证肝阴虚证＋肾阴虚证第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日治法方剂心阴虚证滋阴清热养心安神天王补心丹肺阴虚