2025年黄帝内经·痈疽原文.pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

黄帝内经·痈疽原文

【题解】痈、疽，是外科疾病中的两类病证。文中专门论述了痈

和疽的成因、表现、治疗及预后等，故篇名为痈疽。

【原文】黄帝日余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，

通腠理。中焦出气如露，上注豁谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤

为血，血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已

张，因息乃行叫，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而

调之，从虚去实，泻则不足。疾则气减，留则先后。从实去虚，补则

有余。血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所

从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎?

岐伯日经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月

薄蚀，地经失纪，水道流溢，草萱不成引，五谷不殖，径路不通，民

不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，

周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则

不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐

肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨

空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，

脏伤故死矣。

【提要】本节论述了营卫气血的运行，并阐明了痈肿的病因、病

机。

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

【白话解】黄帝说我听说肠胃受纳饮食物以后，所化生的精气沿

着不同的通道运行于全身。其中出于上焦的卫气，能够温煦全身的肌

肉、皮肤，濡养筋骨关节，通达于腠理。出于中焦的营气，像自然界

露布洒大地一样，流注于人体肌肉的大小空隙之间，同时还渗入孙脉，

加上津液和调，通过心肺的气化作用，就化成红色的血液而运行于人

体的脉道之中。血液运行和顺而有条不紊，首先充满孙络，再注入络

脉，络脉充满了便注入经脉，这样阴经阳经的血气充盛，便随着呼吸

而运行于全身。营卫的运行有一定的规律和循环道路，与天体的运行

一样，周而复始，无休无止。如果发生病变，要细心地诊察虚实，然

后进行调治。用泻法去治疗实证，就能使邪气衰减，但泻得太过，反

会损伤正气。泻法宜急速出针，可迫使邪气衰减，若仅用留针法，不

能及时泻邪，则病情先后如一，仍不见好转。相反，用扶正的方法，

可以消除虚弱的现象，但过于补了，也会助长邪之势。经过调治，气

血就会协调，形体和神气也就可以保持正常的生理活动了。关于血气

是否平衡的道理，我已经知道了。但还不了解痈疽发生的原因和机理，

又怎样把握其形成与恶化的时间及判断死生口期的远近呢?你可以讲

给我听一听吗?

岐伯说气血运行于经脉，循环不止，它与天地的运动规律相一致。

如果天体运转失其常度，就会出现日蚀月蚀；大地上江河淤塞或决溃，

就泛滥四溢，水涝成灾，以致草木不长，五谷不生，道路不通而民众

不能往来，使得长年居住在城里或乡间的百姓们流离失所。人体的气

血也是这样，请让我谈谈其中的道理。人体的血脉营卫周流不息，与

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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

天上星宿的运转、地面河水的流行相应。如果寒邪侵入经脉血络之中，

就会使得血行滞涩，血行滞涩不通，卫气也就壅积不散，气血不能往

复周流而聚结在某一局部，便形成痈肿。寒气郁久化热，热毒盛积熏

蒸，使肌肉腐烂，肌肉腐烂便化成脓液，脓液不得排出，又会使筋膜