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心肺复苏培训汇总;心脏骤停

（suddencardiacarrest，SCA）;时间就是生命;争分夺秒;心脏骤停;心脏骤停;心肺复苏;;《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》

美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA);2015《指南更新》;建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。

鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。

进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。;确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。

继??强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。

建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。

建议的成人胸外按压幅度是至少5厘米，但不超过6厘米。

;2、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案

2015(更新)：建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所，实施公共场所除颤(PAD)方案（如机场、赌场、运动设施等）。;有统计数据推测，我国因心原性猝死的人数约为54.4万人，占了非事故性突发性死亡的80%，大多发生在院外，即使在大城市，抢救成功率不足１％。

☆2012年深圳市科创委关于心原性猝死流行病学调查结果显示，在此前3年里，深圳一共发生了4619例心原性猝死，只有143例被“活着”送往医院，最后只有3例出院。也就是说，在深圳，发生了心原性猝死的最终存活率只有0.6‰。;

☆北京朝阳医院李春盛等报告，2012年医疗急救系统确认了北京城区的9897例猝死，中只有2421人（24.5%）进行了心肺复苏。在心原性猝死的1693人（70%）中，虽然有74.5%的人目睹了心原性猝死，但仅有11%的患者接受了心肺复苏。最终到达医院时，存活的患??仅4.2%，最终从医院能活着出院的患者仅1.3%，而仅有17人（1%）在出院时神经功能没有受损。;学急救能救急;

AED是公众施救的主要措施之一。2000年5月20日，美国时任总统克林顿在致全美人民的电台演讲中提到，在芝加哥O’Hare机场装备AED的最初6个月，11位突发心脏骤停患者中有9位获救。在拉斯维加斯的饭店和赌场中，AED竟使得急救存活率从14%显著提高到57%。

后来，美国通过了“公众可获取的除颤仪”计划，即在美国的公众场所安置AED，要求在十分钟内公众即可获得自动体外除颤器。;目前，国内配置自动体外除颤器的公共场所屈指可数，只有北京首都机场、上海部分地铁车站和体育场馆可见。

除了数量上的差距，类似的差距存在于心肺复苏的普及教育。

阜外医院杨进刚医生介绍，美国心脏学会要求中小学生就应该掌握心肺复苏技能，课本中明确有相关培训，两年重复一次；社会培训对象涉及911/120/110的电话接线员、警察、商场工作人员……;如何改进？;除此之外，李宗浩还认为，AED的使用因为免责条款的缺失被束之高阁，这是当务之急。

2010年上海世博会期间，就因为公众现场实施AED除颤救治的法律问题未能解决，最终放弃在世博园区内设置AED，在世博会期间发生的10多例猝死患者未能及时救治，留下许多遗憾，而日本在上届爱知世博会期间发生5例猝死，成功救活4例。

在免责方面，杭州和上海市进行了积极的探索。2014年6月8日，杭州市人大举行了《杭州市院前医疗急救管理条例（草案修改稿）》的立法听证会。《草案修改稿》规定：鼓励具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员实施紧急现场救护，其紧急现场救护的行为受法律保护，不追究有关法律责任。;2016年6月29日19点40分左右，在北京地铁6号线呼家楼站开往潞城方向站台上突然晕倒，随后失去意识天涯论坛副主编金波先生突发心脏骤停，现场的救助过程凸显中国公共急救体系的软肋。;金波先生的亲人、著名调查记者、免费午餐发起人邓飞携失去亲人之痛，联合天涯社区，新浪微博微公益，腾讯志愿者协会等机构，和中国社会福利基金会发起和成立一支叫“心唤醒”的基金。

心唤醒基金会将以金波的名义，在全国各大城市的地铁、车站、机场、商场等公共场所添置包括AED（自动体外除颤器）在内的心脏骤停紧急救援设备，建立一个专门服务心脏骤停病人的快速应急体系。同时，基金也倡导和推动对这些场所的工作人员进行定期的专业培训，最终让公共场所配置心脏骤停救援设备