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住院患者VTE风险与预防评估试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是静脉血栓栓塞症（VTE）的核心组成？

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成（SVT）+脑静脉窦血栓（CVT）

C.肾静脉血栓（RVT）+肠系膜静脉血栓（MVT）

D.上肢静脉血栓（UEDVT）+下肢静脉血栓（LEDVT）

2.根据Caprini风险评估模型，住院患者评估VTE风险时，“年龄≥40岁”属于几级风险因素？

A.1分风险因素

B.2分风险因素

C.3分风险因素

D.5分风险因素

3.对于Caprini评分≥5分的外科住院患者，VTE预防的首选措施是？

A.仅机械预防（如间歇充气加压装置）

B.仅药物预防（如低分子肝素）

C.药物预防联合机械预防

D.无需主动预防，密切观察

4.以下哪项是药物预防VTE的绝对禁忌症？

A.近期（3个月内）发生过脑出血

B.血小板计数120×10?/L

C.血清肌酐130μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）

D.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

5.Padua风险评估模型主要适用于以下哪类患者？

A.普通外科手术患者

B.骨科大手术患者

C.非手术住院患者（如内科、急诊留观）

D.肿瘤化疗患者

6.住院患者VTE预防中，机械预防的最佳实施时机是？

A.术后24小时内

B.患者入院后立即开始，直至VTE风险解除

C.患者出现下肢肿胀后

D.药物预防禁忌时作为替代，无需提前

7.以下哪项是VTE的典型临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差≥2cm）+皮温升高

B.双侧下肢对称性水肿+皮肤苍白

C.胸痛+血压升高+双肺湿啰音

D.头痛+意识障碍+肢体麻木

8.对于接受全髋关节置换术的患者，Caprini评分中“大手术（持续时间＞45分钟）”应计几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

9.低分子肝素（LMWH）用于VTE预防时，以下哪种情况需调整剂量？

A.患者年龄65岁

B.患者体重75kg

C.患者血清肌酐清除率（CrCl）30ml/min

D.患者合并糖尿病

10.以下哪项不属于VTE的“可纠正危险因素”？

A.术后制动72小时

B.中心静脉置管

C.恶性肿瘤

D.脱水状态

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于VTE高风险因素（Caprini评分≥2分）的有：

A.年龄60岁

B.既往VTE病史

C.肥胖（BMI≥30kg/m2）

D.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

2.机械预防VTE的常用方法包括：

A.分级加压弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.被动关节活动训练

3.药物预防VTE时，需警惕的出血并发症包括：

A.消化道出血（黑便、呕血）

B.颅内出血（头痛、意识改变）

C.穿刺部位渗血

D.无症状镜下血尿

4.对Caprini评分4分的内科住院患者，VTE预防策略正确的有：

A.评估出血风险（如采用Hasbled评分）

B.若无出血高风险，推荐药物预防（如LMWH）

C.若出血风险高，仅用机械预防

D.无需评估，直接联合药物+机械预防

5.VTE风险评估的动态性体现在：

A.患者病情变化（如手术、转入ICU）需重新评估

B.预防措施调整（如药物更换）后需重新评估

C.住院时间延长（＞7天）需重新评估

D.仅入院时评估1次即可

三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.所有住院患者均需进行VTE风险评估，包括非手术患者。（）

2.浅静脉血栓形成（SVT）不会发展为PTE，因此无需预防。（）

3.对于肾功能不全患者（CrCl＜30ml/min），普通肝素（UFH）优于低分子肝素（LMWH）。（）

4.药物预防VTE时，若患者出现牙龈少量出血，应立即停药并输注血小板。（）

5.机械预防需每日检查皮肤完整性，避免压力性损伤。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述Caprini风险评估模型的核心评分项及风险分级标准。

2.列举5项VTE的“不可纠正危险因素”，并说明其增加VTE