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转院制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因病情需要转院时，转院决策的首要原则是：

A.患者及家属意愿优先

B.转出医院医疗资源限制

C.确保患者转运安全

D.接收医院床位availability

2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，患者转院时，经治医师应首先完成的程序是：

A.联系接收医院

B.填写转院申请单

C.进行病情评估

D.取得家属书面同意

3.下列哪类患者不属于转院适用范围？

A.因本院诊疗水平限制无法继续治疗的患者

B.病情稳定但需专科进一步治疗的患者

C.存在严重感染且转运途中可能出现呼吸衰竭的患者

D.诊断明确但需特殊设备（如ECMO）支持的患者

4.转院申请需经哪一级医师审核签字？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科主任或授权的医疗组长

5.患者转院时，转出医院需向接收医院提供的核心医疗文书不包括：

A.近期影像学检查报告

B.完整的原始病历原件

C.目前用药清单及过敏史

D.最近3日的病程记录摘要

6.急救情况下（如心跳骤停）需紧急转院时，正确的处理流程是：

A.先转运后补办手续

B.必须取得家属书面同意后再转运

C.由值班护士直接联系接收医院

D.等待科主任审批后启动转运

7.转院途中，负责患者安全的第一责任人是：

A.转出医院陪同医师

B.转运救护车司机

C.接收医院接诊医师

D.患者家属

8.转院后，转出医院需在多长时间内完成电子病历系统的转院记录？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

9.对于拒绝转院的患者，经治医师应重点完成的工作是：

A.直接停止当前治疗

B.记录患者拒绝理由并完善知情同意

C.联系医院医务科强制转院

D.告知患者后果自负后不再干预

10.接收医院在接到转院申请后，应在多长时间内反馈是否接收？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.转院的适用情形包括：

A.患者病情超出转出医院诊疗能力

B.患者主动要求转至上级医院（无明确指征）

C.需多学科联合治疗但转出医院无相关科室

D.患者因医保政策要求转至定点医院

2.转院评估的核心内容包括：

A.患者当前生命体征稳定性（如血压、氧饱和度）

B.转运途中可能出现的风险（如呼吸骤停、出血）

C.接收医院的专科能力及床位准备情况

D.患者及家属的经济支付能力

3.转院时，医患沟通需明确告知的内容有：

A.转院的必要性及替代治疗方案

B.转运途中可能发生的风险及应对措施

C.接收医院的名称、科室及接诊医师信息

D.转院后医疗费用可能增加的具体项目

4.转出医院的职责包括：

A.评估患者是否符合转院指征

B.联系接收医院并确认接收意愿

C.准备转运所需的急救设备（如便携式呼吸机）

D.转院后1周内随访患者治疗情况

5.下列关于转院文书交接的说法正确的是：

A.需提供加盖医院公章的病历摘要

B.检验检查报告需为近7日内的有效结果

C.长期医嘱单需标注当前用药剂量及频次

D.可通过电子病历系统同步传输关键信息

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.急诊患者转院时，若家属无法及时签署知情同意书，经治医师可口头报告医务科后启动转运。（）

2.患者因“普通感冒”要求转至上级医院，经治医师应直接为其办理转院手续。（）

3.转院途中若患者病情恶化，陪同医师应优先联系接收医院变更接诊方案，而非就地抢救。（）

4.接收医院接收患者后，需将转院记录归入患者住院病历，并反馈转出医院。（）

5.精神病患者转院时，除病情评估外，还需评估其行为风险并采取约束措施（需符合伦理）。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述转院的禁忌症（至少列出5项）。

2.请描述“非急救患者转院”的完整流程（从评估到随访）。

3.转院时，医疗文书交接的“三必须”要求是什么？

4.若患者转院途中发生心跳骤停，陪同医护人员应如何处置？

五、案例分析题（23分）

患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”就诊于县人民医院。急诊心电图提示“广泛前壁心肌梗死”，肌钙蛋白显著升高。县医院无急诊