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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）

依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，诊断糖尿病的空腹血糖（FPG）切点值为（）

A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥11.1mmol/L

答案：B

解析：指南明确糖尿病诊断的空腹血糖切点为≥7.0mmol/L，≥5.6mmol/L为空腹血糖受损（糖尿病前期），≥11.1mmol/L为随机血糖诊断切点。

基层医疗机构对新诊断的2型糖尿病患者，首次全面评估应在多长时间内完成（）

A.1周B.2周C.1个月D.3个月

答案：C

解析：指南要求新诊断2型糖尿病患者需在1个月内完成血糖、血压、血脂、肝肾功能及并发症筛查等首次全面评估，为个体化管理奠定基础。

对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者，基层医生建议的自我血糖监测频率为（）

A.每周2-3次B.每日2-4次C.每月1次D.每季度1次

答案：B

解析：胰岛素治疗患者需加强血糖监测，指南推荐每日监测2-4次，包括空腹、餐前或餐后2小时血糖，根据血糖波动情况调整监测时点。

糖尿病患者合并高血压时，常规血压控制目标值（mmHg）应为（）

A.＜130/80B.＜140/90C.＜150/90D.＜120/70

答案：B

解析：指南明确糖尿病合并高血压患者常规控制目标为＜140/90mmHg，老年或合并严重冠心病患者可放宽至＜150/90mmHg，高危人群可细化至＜130/80mmHg。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的一般控制目标是（）

A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%

答案：C

解析：指南设定2型糖尿病患者HbA1c一般控制目标为＜7.0%，年轻、病程短且无并发症患者可个体化降至＜6.5%，老年、高危患者可放宽至＜8.0%。

以下哪种情况属于糖尿病高危人群（）

A.年龄≥40岁，BMI≥24kg/m2B.有妊娠糖尿病史，现血糖正常

C.高血压患者（血压≥140/90mmHg）D.以上均是

答案：D

解析：指南界定的高危人群包括年龄≥40岁、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、有妊娠糖尿病史、高血压、高血脂等多种情况，上述选项均符合高危人群定义。

基层医生对糖尿病患者进行饮食指导时，推荐每日碳水化合物提供的能量占总热量比例为（）

A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%

答案：C

解析：饮食治疗中，碳水化合物是能量主要来源，指南推荐占比45%-60%，同时强调选择低升糖指数食物，控制单糖和双糖摄入。

糖尿病患者运动治疗的最佳时间为餐后多久（）

A.立即B.30分钟-1小时C.2小时后D.睡前

答案：B

解析：餐后30分钟-1小时运动可有效降低餐后血糖峰值，且避免空腹运动引发低血糖风险，符合指南推荐的运动时间窗口。

二甲双胍的最佳服用时间是（）

A.餐前立即服用B.餐中或餐后服用C.睡前服用D.晨起空腹

答案：B

解析：二甲双胍易引起胃肠道不适，餐中或餐后服用可减少恶心、腹胀等不良反应，指南优先推荐此服用方式。

基层医疗机构发现糖尿病患者空腹血糖≥16.7mmol/L或随机血糖≥13.9mmol/L时，首先应考虑（）

A.调整降糖药物剂量B.立即转诊至上级医院

C.静脉注射胰岛素D.增加运动强度

答案：B

解析：血糖达到上述水平提示可能存在高血糖危象风险，基层机构受条件限制难以充分处置，指南要求立即启动转诊流程至上级医院。

糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖值＜（）

A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L

答案：C

解析：指南明确糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖＜3.9mmol/L，而非普通人群的＜2.8mmol/L，需及时干预避免严重后果。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现不包括（）

A.恶心、呕吐B.呼气有烂苹果味C.意识障碍D.低血糖昏迷

答案：D

解析：DKA为高血糖急性并发症，核心特征是高血糖、酮症酸中毒，临床表现包括胃肠道症状、呼吸异常及意识改变，低血糖昏迷为低血糖急症表现，不属于DKA症状。

基层医生对糖尿病视网膜病变的初筛方法是（）

A.眼底镜检查B.裂隙灯检查C.光学相干断层扫描（OCT）D.