心律失常科VTE理论考试试题及答案.docxVIP

心律失常科VTE理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种心律失常患者发生VTE（静脉血栓栓塞症）的风险相对较高？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.一度房室传导阻滞

答案：C。心房颤动时，心房失去有效收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓，脱落后可导致VTE，而房性早搏、室性早搏、一度房室传导阻滞一般对血液瘀滞影响较小，发生VTE风险相对低。

2.VTE最常见的类型是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉血栓形成

D.上肢静脉血栓形成

答案：A。VTE包括DVT和PTE，其中DVT是最常见的类型，PTE多由DVT栓子脱落引起，浅静脉血栓形成和上肢静脉血栓形成相对少见。

3.对于心律失常合并VTE的患者，评估出血风险常用的评分系统是：

A.CHA?DS?VASc评分

B.HASBLED评分

C.Wells评分

D.Caprini评分

答案：B。HASBLED评分用于评估抗凝治疗的出血风险；CHA?DS?VASc评分主要用于评估心房颤动患者的卒中风险；Wells评分用于评估DVT临床可能性；Caprini评分用于评估外科手术患者的VTE风险。

4.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药（NOACs）？

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班

D.阿哌沙班

答案：A。华法林是传统的口服抗凝药，达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班属于新型口服抗凝药。

5.心律失常患者发生DVT时，下肢最常受累的静脉是：

A.股静脉

B.腘静脉

C.髂静脉

D.大隐静脉

答案：B。腘静脉是下肢DVT最常受累的静脉，股静脉、髂静脉也可受累，但相对腘静脉比例稍低，大隐静脉属于浅静脉，较少单独发生DVT。

6.诊断PTE的“金标准”是：

A.血浆D二聚体检测

B.超声心动图

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.肺通气/灌注显像（V/Q显像）

答案：C。CTPA能够清晰显示肺动脉内的血栓，是诊断PTE的“金标准”；血浆D二聚体主要用于排除诊断；超声心动图对PTE有一定提示作用，但不能确诊；V/Q显像也是诊断PTE的重要方法，但特异性不如CTPA。

7.对于长期使用华法林抗凝的心律失常患者，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。对于大多数需要长期使用华法林抗凝的患者，如心房颤动患者预防卒中，INR的目标范围一般是2.03.0。

8.以下哪项不是VTE的危险因素？

A.高龄

B.长期卧床

C.高血压

D.恶性肿瘤

答案：C。高龄、长期卧床、恶性肿瘤都是VTE的危险因素，高血压本身不是VTE的直接危险因素，但高血压患者可能合并其他导致VTE的情况。

9.心律失常患者发生VTE后，溶栓治疗的时间窗一般是：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.14天内

答案：D。对于大多数VTE患者，溶栓治疗的时间窗一般为14天内，但具体情况需根据患者个体差异和病情综合判断。

10.预防VTE的机械性措施不包括：

A.弹力袜

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素

答案：D。弹力袜、IPC、VFP都属于预防VTE的机械性措施，低分子肝素是药物抗凝预防措施。

11.心房颤动患者CHA?DS?VASc评分为2分，其卒中风险评估为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：C。CHA?DS?VASc评分2分及以上提示高危，需要抗凝治疗以预防卒中。

12.以下哪种情况不适合使用新型口服抗凝药？

A.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

B.轻度肝功能不全

C.合并高血压

D.年龄＞75岁

答案：A。严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）时，新型口服抗凝药在体内的代谢和排泄会受到影响，增加出血风险，一般不适合使用；轻度肝功能不全、合并高血压、年龄＞75岁不是使用新型口服抗凝药的绝对禁忌证。

13.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.下肢静脉超声

B.CT静脉造影（CTV）

C.磁共振静脉造影（MRV）

D.静脉造影

答案：A。下肢静脉超声操作简便、无创、可重复性强，是诊断DVT最常用的影像学检查方法；CTV、MRV、静脉造影属于有创或相对复杂的检查，一般不作为首选。

14.心律失常患者发生VTE后，抗凝治疗