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神经外科学(医学高级)理论知识考试题库(完整版)

一、单选题

1.以下关于大脑半球各叶功能的描述，错误的是（）

A.额叶主要与运动、语言及高级思维活动有关

B.顶叶主要与感觉功能有关

C.颞叶主要与听觉、语言理解及记忆有关

D.枕叶主要与平衡觉有关

答案：D。枕叶主要与视觉功能有关，而与平衡觉有关的主要是内耳的前庭器官以及小脑等结构，所以D选项描述错误，A、B、C选项关于额叶、顶叶、颞叶功能的描述均正确。

2.颅内压增高“三主征”不包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.癫痫发作

答案：D。颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，癫痫发作不是颅内压增高的典型“三主征”表现，故答案选D。

3.下列哪项是诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查方法（）

A.头颅X线平片

B.脑电图

C.脑CT

D.正电子发射断层扫描（PET）

答案：C。脑CT是诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查方法，它能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态等。头颅X线平片对颅内肿瘤诊断价值有限；脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断；PET主要用于判断肿瘤的代谢活性等情况，但不是最常用的，所以答案是C。

4.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，这里是高血压脑出血的好发部位，脑叶、脑干、小脑也可发生出血，但相对较少见，故答案选A。

5.下列关于脑震荡的描述，正确的是（）

A.伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟

B.有明显的神经系统阳性体征

C.头颅CT检查可见颅内有出血灶

D.伤后逆行性遗忘不明显

答案：A。脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，这是其典型表现。脑震荡无明显的神经系统阳性体征，头颅CT检查无异常发现，伤后常有逆行性遗忘，所以B、C、D选项错误，答案是A。

二、多选题

1.以下属于脑疝类型的有（）

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

答案：ABC。常见的脑疝类型包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝，蝶骨嵴疝不是常见脑疝类型，所以答案选ABC。

2.脑脓肿的感染途径有（）

A.耳源性

B.血源性

C.外伤性

D.隐源性

答案：ABCD。脑脓肿的感染途径有耳源性（如中耳炎蔓延）、血源性（身体其他部位感染灶经血行播散）、外伤性（头部外伤后细菌侵入）、隐源性（感染来源不明），故ABCD全选。

3.脊髓损伤的并发症包括（）

A.呼吸衰竭

B.泌尿系统感染

C.压疮

D.体温失调

答案：ABCD。脊髓损伤后可导致呼吸肌功能障碍引起呼吸衰竭；长期卧床及排尿障碍易引发泌尿系统感染；局部长期受压易形成压疮；自主神经功能紊乱可导致体温失调，所以ABCD都是脊髓损伤的并发症。

4.垂体瘤的临床表现有（）

A.内分泌紊乱

B.视力视野障碍

C.头痛

D.癫痫发作

答案：ABC。垂体瘤可因内分泌功能异常导致内分泌紊乱；肿瘤压迫视神经可引起视力视野障碍；肿瘤生长可引起头痛。癫痫发作一般不是垂体瘤的典型临床表现，所以答案选ABC。

5.神经外科手术中常用的止血方法有（）

A.压迫止血

B.电凝止血

C.结扎止血

D.药物止血

答案：ABCD。神经外科手术中常用压迫止血（用纱布等压迫出血部位）、电凝止血（利用高频电流使组织凝固止血）、结扎止血（结扎血管）、药物止血（使用止血药物）等方法，故ABCD全选。

三、简答题

1.简述颅内压增高的治疗原则。

答：颅内压增高的治疗原则主要包括以下几个方面：

一般处理：患者应卧床休息，密切观察生命体征、意识及瞳孔变化。保持呼吸道通畅，避免用力排便、咳嗽等导致颅内压进一步升高的因素。适当限制液体入量。

病因治疗：这是最根本的治疗方法。如对于颅内肿瘤，应尽可能手术切除肿瘤；对于脑脓肿，应进行抗感染及脓肿引流等治疗；对于脑出血，根据情况进行手术清除血肿或保守治疗等。

降低颅内压治疗：可使用脱水药物，如甘露醇、呋塞米等，通过减少脑组织内水分来降低颅内压。还可采用激素治疗，如地塞米松等，减轻脑水肿。对于药物治疗效果不佳或出现脑疝等紧急情况，可考虑进行手术减压，如去骨瓣减压术等。

对症治疗：对于头痛患者可给予止痛药物，但应避免使用吗啡等抑制呼吸的药物；对于癫痫发作患者，应给予抗癫痫药物治疗。

2.简述听神经瘤的临床表现。

答：听神经瘤的临床表现主要有以下几点：

早期症状：多以耳鸣、听力减退为首发症状。耳鸣可为持续性或间歇性，听力减退多为渐进性，患者常表现为对声音的辨别能力下降，尤其是对高频声音。

面神