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肾内科护士护理三基理论考试试题与答案

一、单选题

1.正常成人24小时尿量一般约为（）

A.400～1000ml

B.500～1500ml

C.1000～2000ml

D.2000～3000ml

E.3000～4000ml

答案：C。正常成人24小时尿量一般在10002000ml之间，尿量受多种因素影响，如饮水、出汗等。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。

2.以下哪种情况不属于肾前性少尿的原因（）

A.大量失血

B.严重脱水

C.急性肾小管坏死

D.心力衰竭

E.休克

答案：C。肾前性少尿主要是由于有效循环血量减少，肾灌注不足导致。大量失血、严重脱水、心力衰竭、休克都会使有效循环血量下降，引起肾前性少尿。而急性肾小管坏死属于肾性少尿的原因，是由于肾小管本身病变导致。

3.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过（）

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

答案：B。当24小时尿蛋白定量超过150mg时，称为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿一般为暂时性，病理性蛋白尿常提示肾脏疾病。

4.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.给予高钾饮食

D.透析治疗

E.静脉滴注葡萄糖加胰岛素

答案：C。慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，需要采取措施降低血钾。静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注5%碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；透析治疗是快速降低血钾的有效方法；静脉滴注葡萄糖加胰岛素也能促使钾离子进入细胞内。而给予高钾饮食会进一步升高血钾，加重病情，所以是错误的处理措施。

5.肾性水肿首先出现的部位是（）

A.眼睑和颜面部

B.下肢

C.胸腔

D.腹腔

E.全身

答案：A。肾性水肿根据发生机制不同，可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留，首先出现在组织疏松的部位，如眼睑和颜面部。肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，首先出现在下肢。

二、多选题

1.肾脏的主要生理功能包括（）

A.排泄代谢废物

B.调节水、电解质平衡

C.调节酸碱平衡

D.内分泌功能

E.消化功能

答案：ABCD。肾脏是人体重要的排泄器官，其主要生理功能包括排泄代谢废物，如尿素、肌酐等；调节水、电解质平衡，维持体内水和各种电解质的稳定；调节酸碱平衡，通过分泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子等方式维持体内酸碱平衡；还具有内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素等激素。肾脏不具有消化功能，消化功能主要由消化系统完成。

2.急性肾小球肾炎的临床表现有（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

答案：ABCDE。急性肾小球肾炎常在上呼吸道感染等前驱感染后发病，临床表现主要有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；蛋白尿，一般为轻至中度蛋白尿；水肿，多从眼睑和颜面部开始，可逐渐蔓延至全身；高血压，主要与水钠潴留、血容量增加有关；部分患者可出现肾功能异常，表现为少尿、血肌酐升高等。

3.肾病综合征的诊断标准包括（）

A.大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

E.血尿

答案：ABCD。肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。血尿不是肾病综合征的必备诊断标准，部分患者可伴有血尿，但不是诊断的关键指标。

4.以下哪些药物可能导致肾损害（）

A.氨基糖苷类抗生素

B.非甾体类抗炎药

C.造影剂

D.青霉素

E.磺胺类药物

答案：ABCE。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等，具有肾毒性，可引起肾小管坏死；非甾体类抗炎药长期或大量使用可抑制前列腺素合成，导致肾缺血，引起肾损害；造影剂可引起造影剂肾病，尤其是在肾功能不全患者中更易发生；磺胺类药物在酸性尿液中易形成结晶，堵塞肾小管，导致肾损害。青霉素一般很少引起肾损害，其主要不良反应为过敏反应。

5.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE。血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，适应证包括急性肾衰竭，可帮助患者清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定；慢性肾衰竭尿毒症期，当患者出现明显的尿毒症症状