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2025年血液肿瘤科护士三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性髓系白血病（AML）患者化疗后出现骨髓抑制，最易引发感染的阶段是

A.白细胞下降期

B.血小板下降期

C.红细胞下降期

D.网织红细胞上升期

答案：A（骨髓抑制期白细胞减少是感染的主要危险因素，尤其中性粒细胞缺乏时感染风险最高）

2.多发性骨髓瘤患者特征性的实验室检查异常是

A.血清铁蛋白降低

B.尿本周蛋白阳性

C.凝血酶原时间延长

D.血清维生素B12升高

答案：B（多发性骨髓瘤因浆细胞克隆性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，其轻链可通过肾小球滤过形成尿本周蛋白）

3.淋巴瘤患者行CHOP方案化疗（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），最需警惕的心脏毒性药物是

A.环磷酰胺

B.多柔比星

C.长春新碱

D.泼尼松

答案：B（蒽环类药物如多柔比星可导致剂量累积性心肌损伤，需监测射血分数）

4.造血干细胞移植（HSCT）患者预处理期间使用大剂量环磷酰胺，需重点预防的并发症是

A.出血性膀胱炎

B.肝静脉闭塞病

C.口腔黏膜炎

D.移植物抗宿主病（GVHD）

答案：A（环磷酰胺代谢产物丙烯醛可损伤膀胱黏膜，需水化、碱化尿液并使用美司钠预防）

5.血小板计数为15×10?/L的白血病患者，护理措施错误的是

A.避免用力擤鼻

B.进行口腔护理时使用软毛牙刷

C.指导患者用力咳嗽排痰

D.限制活动，绝对卧床

答案：C（用力咳嗽可能诱发颅内或呼吸道出血）

6.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者最常见的感染类型是

A.肺部感染

B.尿路感染

C.皮肤软组织感染

D.中枢神经系统感染

答案：A（CLL患者因低丙种球蛋白血症和T细胞功能异常，易发生细菌及机会性肺部感染）

7.化疗药物外渗后，处理措施错误的是

A.立即停止输注，回抽针管内残留药物

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.热敷促进药物吸收（针对植物碱类如长春新碱）

D.抬高患肢减少肿胀

答案：C（长春新碱等植物碱类药物外渗需冷敷，而蒽环类药物外渗后24小时内冷敷，之后可热敷）

8.评估血液肿瘤患者营养状态时，最敏感的指标是

A.体重指数（BMI）

B.血清白蛋白

C.前白蛋白

D.血红蛋白

答案：C（前白蛋白半衰期短，能更及时反映近期营养状况变化）

9.急性早幼粒细胞白血病（APL）患者最易并发的急症是

A.高尿酸血症

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.溶瘤综合征

D.肿瘤溶解综合征

答案：B（APL因异常早幼粒细胞释放促凝物质，易诱发DIC，表现为广泛出血）

10.淋巴瘤患者放疗后出现放射性皮炎，皮肤表现为表皮脱落、渗液，属于

A.Ⅰ度反应

B.Ⅱ度反应

C.Ⅲ度反应

D.Ⅳ度反应

答案：B（放疗皮肤反应分度：Ⅰ度红斑，Ⅱ度水疱、渗液，Ⅲ度溃疡坏死，Ⅳ度全层皮肤坏死）

11.输血过程中患者出现畏寒、寒战、高热，首先考虑

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.发热反应

D.溶血反应

答案：C（发热反应最常见，多因致热原或白细胞抗体引起，表现为输血中或后1-2小时内寒战、高热）

12.多发性骨髓瘤患者骨痛护理中，错误的是

A.指导患者保持正确体位，避免负重

B.疼痛剧烈时可使用吗啡类止痛药

C.鼓励患者多做剧烈运动预防骨质疏松

D.协助翻身时托住病变部位

答案：C（剧烈运动可能诱发病理性骨折）

13.造血干细胞移植后发生急性GVHD，最常累及的器官是

A.皮肤、肠道、肝脏

B.肺、肾脏、心脏

C.中枢神经系统、骨髓

D.甲状腺、胰腺

答案：A（急性GVHD主要侵犯皮肤、肠道和肝脏，表现为皮疹、腹泻、胆红素升高等）

14.慢性髓系白血病（CML）患者使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，需重点监测的指标是

A.血清肌酐

B.心电图QT间期

C.血常规及BCR-ABL融合基因

D.血清电解质

答案：C（TKI需通过监测血常规评估疗效及骨髓抑制，融合基因定量评估分子学反应）

15.大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗后，需使用的解救药物是

A.亚叶酸钙

B.氟尿嘧啶

C.阿糖胞苷

D.地塞米松

答案：A（亚叶酸钙可竞争性抑制MTX对二氢叶酸还原酶的作用，减轻其毒性）

16.血液肿瘤患者出现中枢神经系统浸润