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医院信息系统安全方案（最新版，附数据备份）

前言

方案背景

在数字化转型浪潮下，医院信息系统已成为医疗服务的核心支撑体系，涵盖电子病历（EMR）、医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）等关键业务平台，承载着患者诊疗数据、医疗管理数据、药品器械数据等海量敏感信息。据行业统计，三级医院日均数据生成量已突破10TB，其中包含身份证号、病史记录、基因信息等高度敏感的个人信息，这些数据既是医院的核心资产，也是网络攻击的重点目标。

近年来，医疗行业信息安全事件频发，呈现出攻击专业化、手段多样化、后果严重化的趋势。2024年某三甲医院遭遇勒索软件攻击，导致HIS系统瘫痪48小时，急诊挂号、手术安排全面停滞，直接影响近千名患者救治；2025年初某妇幼保健院发生数据泄露事件，20万条孕产妇隐私信息流入暗网，引发严重社会信任危机。与此同时，国家监管政策日趋严格，《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》构成的三法共治体系，以及《医疗机构网络安全管理办法》《GB/T22239-2019网络安全等级保护基本要求》等行业标准，对医院信息安全提出了强制性合规要求。

当前医院信息系统安全面临多重挑战：传统网络边界逐渐模糊，医疗物联网（IoMT）设备大量接入导致攻击面扩大，据Cynerio研究显示，53%的联网医疗设备存在已知漏洞；核心系统老旧与新业务需求矛盾突出，部分医院HIS系统仍运行于未升级的WindowsServer系统；内部人员安全意识薄弱，40%的数据泄露事件与内部操作不当相关；数据备份与灾备体系不完善，30%的二级医院未实现异地备份。在此背景下，构建全面、可靠、合规的信息系统安全方案成为医疗机构的迫切需求。

方案目标

本方案以零信任防护、全生命周期管控、业务连续性保障为核心思想，确立以下四大目标：

1.数据安全保障：建立覆盖数据采集、传输、存储、使用、销毁全生命周期的安全体系，实现患者敏感数据加密率100%，数据泄露事件发生率为0，满足《个人信息保护法》对敏感个人信息的保护要求。

2.系统稳定运行：构建多层次技术防护体系，核心业务系统（HIS/LIS/PACS）可用性达到99.99%，勒索软件横向传播阻断率≥99%，未授权访问拦截率100%，关键系统RTO≤4小时，RPO≤1小时。

3.合规管理落地：全面符合网络安全等级保护三级及以上要求，通过数据安全合规审计，完成个人信息保护影响评估（PIA），建立可追溯、可审计的合规管理体系，应对监管部门检查。

4.安全能力提升：形成技术+管理+人员三位一体的安全能力体系，实现安全风险可识别、可防范、可处置、可恢复，员工安全意识考核通过率≥95%，应急响应启动时间≤30分钟。

方案适用范围

本方案适用于各级医疗机构（包括综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心等）的信息系统安全建设与运维管理，涵盖以下核心领域：

网络基础设施：局域网、无线网络、互联网出口、专线网络等；

核心业务系统：HIS、LIS、PACS、EMR、电子处方系统等；

数据资源体系：患者诊疗数据库、医疗管理数据库、影像数据仓库等；

终端设备集群：医生工作站、护士站终端、移动查房设备、医疗物联网设备等；

安全管理体系：组织架构、制度流程、人员培训、应急响应等；

第三方合作场景：医保专线对接、区域卫生平台交互、供应商运维服务等。

本方案可根据医院规模（三级甲等、二级综合、社区卫生服务中心）和信息化基础进行差异化适配，大型医院可采用全模块部署，小型医疗机构可选择核心模块优先实施。

一、医院信息系统安全现状与风险分析

1.1行业安全现状

1.1.1信息化建设阶段特征

我国医疗信息化已进入智慧医疗深度发展期，呈现三大特征：一是系统集成化，通过医疗数据中台实现HIS、LIS、PACS等系统的数据互通，三级医院数据集成率已达85%以上；二是设备智能化，手术机器人、远程监护仪、智能输液泵等IoMT设备广泛应用，大型医院平均接入IoMT设备超500台；三是服务网络化，远程诊疗、互联网医院、线上挂号缴费等服务普及，2024年全国互联网医院数量突破8000家。

信息化升级带来效率提升的同时，也使安全防护复杂度大幅增加。传统边界防护模式难以应对云化、移动化、物联网化带来的安全挑战，形成了内网信任度过高、外网防护不足、设备管理混乱的被动局面。

1.1.2安全建设基础现状

从行业调研数据看，医院信息安全建设呈现两极分化态势：三级医院普遍建立了基础安全防护体系，70%部署了防火墙、入侵检测系统（IDS）和防病毒软件，部分领先医院已试点零信任架构；而二级及以下医院安全投入不足，45%未配备专