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医院电解质分析报告单标准模板

一、引言

电解质分析是临床实验室常规且至关重要的检测项目，其结果对于评估患者水、电解质及酸碱平衡状态，指导临床诊断、治疗方案制定与疗效监测具有不可替代的作用。一份规范、清晰、信息完整的电解质分析报告单，是实现这一目标的基础。本文旨在提供一份医院电解质分析报告单的标准模板，并对各组成部分进行详细说明，以期为医疗机构标准化报告格式提供参考。

二、医院电解质分析报告单标准模板

[医院名称]

电解质分析报告单

报告编号：[自动生成唯一编号]

患者信息

内容

:---------------

:-------------------------------------

**姓名：**

[患者姓名]

**性别：**

[男/女]

**年龄：**

[具体年龄][岁/月/天]

**科室：**

[临床科室]

**住院号/门诊号：**

[患者唯一标识号]

**标本类型：**

[血清/血浆/其他]

**送检科室：**

[申请检查的科室]

**送检日期及时间：**

YYYY-MM-DDHH:MM

**接收日期及时间：**

YYYY-MM-DDHH:MM

**报告日期及时间：**

YYYY-MM-DDHH:MM

---

检测项目及结果

项目名称

英文缩写

结果

单位

参考范围

提示*

:-------------

:-------

:-----

:----

:--------------

:----

钠离子

Na?

[数值]

mmol/L

135-145

钾离子

K?

[数值]

mmol/L

3.5-5.3

氯离子

Cl?

[数值]

mmol/L

96-108

碳酸氢根

HCO??

[数值]

mmol/L

22-29

（或总二氧化碳TCO?）

TCO?

[数值]

mmol/L

23-31

阴离子间隙(计算值)

AG

[数值]

mmol/L

8-16

**备注：**

*注：↑高于参考范围，↓低于参考范围，“-”在参考范围内(若无异常提示，此列可省略或标注“-”)

*具体参考范围可能因实验室而异，请以报告单实际标注为准。

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**检验者：**

[检验者签名]

**审核者：**

[审核者签名]

:-----------

:-----------

:-----------

:-----------

**实验室：**

[实验室名称]

**联系电话：**

[实验室电话]

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报告说明：

1.本报告仅对本次送检标本负责。

2.结果解读请结合临床情况，如有疑问请及时与实验室联系。

3.此为标准模板，各医院可根据实际情况（如增加项目、调整版式）进行适当调整。

三、模板各部分详细说明

3.1患者基本信息区

此区域旨在清晰标识受检者身份，确保报告的唯一性和准确性。包含姓名、性别、年龄、科室、住院号或门诊号等核心信息。年龄需注明单位（岁、月、天），尤其对于婴幼儿。标本类型（如血清、肝素锂抗凝血浆等）的标注对于结果解读和质量控制至关重要。

3.2申请与送检信息区

送检科室、送检日期与时间、接收日期与时间、报告日期与时间的记录，不仅是实验室工作流程的体现，也为临床提供了标本周转时间的信息，对于急诊等特殊情况尤为重要。

3.3检测项目及结果区

这是报告单的核心内容。

*项目名称与英文缩写：列出检测的电解质项目，如钠离子(Na?)、钾离子(K?)、氯离子(Cl?)等。“碳酸氢根(HCO??)”与“总二氧化碳(TCO?)”是反映酸碱平衡的常用指标，可根据实验室常规选择其一或两者皆列。

*结果与单位：清晰列出各项检测结果及对应的国际标准单位（mmol/L）。

*参考范围：提供各项指标的正常参考区间。需特别注意，参考范围可能因检测方法、仪器、试剂及人群（如儿童、孕妇）而有所不同，模板中给出的为常见参考值，实际应用中应以各实验室自行建立或验证的参考范围为准，并在报告中明确标注。

*提示：通常用“↑”、“↓”符号分别提示结果高于或低于参考范围，“-”表示在正常范围内，便于临床快速识别异常。此列也可根据医院习惯省略，直接在结果数值旁标注或仅在异常时标注。

*阴离子间隙(AG)：通常为计算值，公式一般为AG=Na?-(Cl?+HCO??)。它是评估酸碱失衡的重要辅助指标，许多实验室会常规报告。

*备注：可用于记录一些特殊情况，如标本脂血、溶血对结果的可能影响，或其他需要说明的事项。

3.4审核与签发区

检验者和审核者的签名是实验室质量控制和责任追溯的重要环节，体现了报告的严肃性。实验室名称及联系方式便于临床咨询。

3.5报告说明区

简要的报告说明，如“本报告仅对本次送检标本负责”、“结果解读请结合临床”等，是对报告法律效力和解读原则的