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临床医学检验技术测试题及参考答案解析

单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁无的是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：D

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，无核仁。淋巴细胞直径615μm，可分为大、小淋巴细胞，小淋巴细胞核大，胞质少，嗜碱性；单核细胞体积较大，胞质丰富，呈灰蓝色，有伪足样突起，核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。

2.血清中含量最高的补体成分是（）

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

参考答案：C

解析：补体系统由30余种蛋白质组成，C3在血清中含量最高。C1是补体经典激活途径的起始成分；C2参与补体经典激活途径和MBL途径；C4也是经典激活途径和MBL途径的成分；C5是补体激活后形成膜攻击复合物的重要成分，但含量均低于C3。

3.下列哪项是反映肾小球滤过功能最可靠的指标（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

E.尿肌酐

参考答案：C

解析：内生肌酐清除率是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它能较早且准确地反映肾小球滤过功能。血尿素氮受多种因素影响，如蛋白质摄入量、胃肠道出血等，不是反映肾小球滤过功能的敏感指标；血肌酐在肾功能受损较严重时才会升高；血尿酸主要与嘌呤代谢有关；尿肌酐单独测定意义不大，通常需结合血肌酐计算内生肌酐清除率。

4.诊断急性心肌梗死最特异的标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶MB

D.乳酸脱氢酶

E.天冬氨酸氨基转移酶

参考答案：B

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的特异性标志物，它由肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白C（cTnC）三种亚单位组成，其中cTnI和cTnT对心肌损伤有高度特异性。肌红蛋白出现早，但特异性差；肌酸激酶同工酶MB对急性心肌梗死有一定特异性，但不如肌钙蛋白；乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶在心肌梗死时可升高，但也可见于其他组织损伤，特异性不强。

5.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.食用动物血

E.钩虫病

参考答案：C

解析：粪便隐血试验持续阳性常见于胃癌等消化道恶性肿瘤。消化性溃疡时粪便隐血试验多为间断阳性；细菌性痢疾主要表现为脓血便，隐血试验可阳性，但一般随病情好转而转阴；食用动物血可导致粪便隐血试验假阳性，停止食用后可恢复正常；钩虫病可引起慢性失血，隐血试验可阳性，但经驱虫治疗后可转阴。

多项选择题

1.属于肿瘤标志物的有（）

A.甲胎蛋白

B.癌胚抗原

C.前列腺特异抗原

D.糖类抗原125

E.神经元特异性烯醇化酶

参考答案：ABCDE

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要标志物；癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的筛查、诊断及病情监测；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的诊断和病情监测；神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物。

2.可用于细菌鉴别的生化试验有（）

A.糖发酵试验

B.吲哚试验

C.甲基红试验

D.VP试验

E.枸橼酸盐利用试验

参考答案：ABCDE

解析：糖发酵试验可检测细菌对不同糖类的分解能力，不同细菌发酵糖类的种类和产物不同，可用于细菌鉴别；吲哚试验是检测细菌能否分解色氨酸产生吲哚；甲基红试验通过检测细菌分解葡萄糖产生丙酮酸后，使培养基pH变化情况来鉴别细菌；VP试验是检测细菌分解葡萄糖产生的丙酮酸转变为乙酰甲基甲醇的能力；枸橼酸盐利用试验是检测细菌能否利用枸橼酸盐作为唯一碳源。这些生化试验组合起来可对细菌进行准确鉴别。

3.导致血沉增快的因素有（）

A.各种炎症

B.组织损伤及坏死

C.恶性肿瘤

D.高球蛋白血症

E.贫血

参考答案：ABCDE

解析：各种炎症时，炎症因子可使血浆纤维蛋白原等急性期蛋白增加，导致血沉增快；组织损伤及坏死，如心肌梗死、大手术等，可使血沉在数小时后增快；恶性肿瘤患者，肿瘤细胞分泌的某些物质可使血沉增快；高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，可使血浆中球蛋白增多，血沉增快；贫血时，红细胞数量减少，下沉时