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临床医学习题(含答案解析)

一、单选题

1.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式，但并非专门维持稳态的关键调节过程。正反馈调节是使受控部分活动朝着与它原先活动相同的方向改变，不能维持稳态。

2.细胞膜内外正常的Na?和K?浓度差的形成和维持是由于

A.膜在安静时对K?通透性大

B.膜在兴奋时对Na?通透性增加

C.Na?、K?易化扩散的结果

D.膜上Na?K?泵的作用

E.膜上ATP的作用

答案：D

解析：细胞膜上的Na?K?泵，每分解1分子ATP可将3个Na?移出细胞外，同时将2个K?移入细胞内，从而维持了细胞内外正常的Na?和K?浓度差。膜在安静时对K?通透性大及兴奋时对Na?通透性增加是形成静息电位和动作电位的基础，但不是维持离子浓度差的根本原因。易化扩散是顺浓度梯度的物质转运方式，不能主动维持浓度差。膜上ATP是Na?K?泵活动的能量来源，而不是直接维持离子浓度差的因素。

3.当红细胞渗透脆性增大时

A.红细胞不易破裂

B.对高渗盐溶液抵抗力增大

C.对高渗盐溶液抵抗力减小

D.对低渗盐溶液抵抗力减小

E.对低渗盐溶液抵抗力增大

答案：D

解析：红细胞渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。当红细胞渗透脆性增大时，意味着红细胞对低渗盐溶液的抵抗力减小，在较低浓度的低渗盐溶液中就容易发生破裂。而对高渗盐溶液的抵抗力与渗透脆性无关。

4.心肌不产生完全强直收缩是由于

A.心肌是功能合胞体

B.兴奋传导有房室延搁

C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长

E.收缩期较短

答案：D

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。在此期间，心肌细胞不能再次接受刺激产生兴奋和收缩，因此心肌不会发生完全强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张活动交替进行，实现其泵血功能。心肌是功能合胞体有利于心肌细胞同步收缩；兴奋传导有房室延搁可保证心房和心室先后有序收缩；窦房结对潜在起搏点有抑制作用是维持正常窦性心律的原因；收缩期较短与是否发生完全强直收缩无关。

5.肺通气的原动力是

A.胸内压的变化

B.肺主动舒缩

C.外界环境与肺内压力差

D.呼吸肌的舒缩

E.肺泡表面活性物质的作用

答案：D

解析：呼吸肌的舒缩引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积，导致肺内压与外界大气压之间产生压力差，推动气体进出肺，因此呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力。胸内压的变化是肺通气的一个重要因素，但不是原动力；肺本身不能主动舒缩；外界环境与肺内压力差是肺通气的直接动力；肺泡表面活性物质的作用主要是降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。

6.关于胃酸的生理作用，下列哪项错误

A.激活胃蛋白酶原，提供酸性环境

B.使食物中的蛋白质变性而易于分解

C.杀死进入胃内的细菌

D.促进维生素B??的吸收

E.盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

答案：D

解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，为其提供酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于分解；杀死进入胃内的细菌；盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。而维生素B??的吸收需要内因子的参与，内因子由胃黏膜的壁细胞分泌，与胃酸无关。

7.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

答案：C

解析：静脉注射高浓度葡萄糖后，血糖浓度升高，当超过肾糖阈时，肾小管液中的葡萄糖不能被全部重吸收，导致小管液溶质浓度增加，渗透压升高，妨碍了水的重吸收，使尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。血浆胶体渗透压降低、肾小球毛细血管血压增高、血浆晶体渗透压增高和血容量增多虽然也可能影响尿量，但不是本题中尿量增多的主要原因。

8.突触前抑制产生是由于突触前膜

A.产生超极化

B.释放抑制性递质

C.递质耗竭

D.兴奋性递质释放减少

E.产生抑制性突触后电位

答案：D

解析：突触前抑制是通过轴轴式突触的活动，使突触前神经元的末梢去极化，导致其兴奋性递质释放减少，从而使突触后神经元的兴奋性降低，产生抑制效应。突触前膜不会产生超极化；释放抑制性递质是突触后抑制的机制；递质耗竭不是突触前抑制的主要原因；产生抑制性突触后电位是突触后抑制的表现。

9.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这