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2025年全科医生培训考试核心题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

全科医学的核心服务理念是（）

A.以疾病为中心的诊疗服务

B.以家庭为单位的连续性照护

C.以医院为基地的专科诊疗

D.以技术为导向的精准治疗

答案：B

解析：全科医学强调以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向的连续性健康照护，这是其区别于专科医学的核心特征；其他选项均不符合全科医学的整体性服务理念。

患者男性，67岁，反复咳嗽咳痰20年，受凉后加重伴发热、气促1周，双肺闻及湿啰音，下肢轻度水肿。最关键的治疗措施是（）

A.口服利尿剂消肿

B.雾化吸入解痉平喘

C.抗感染治疗

D.低浓度持续吸氧

答案：C

解析：根据病史及体征，患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，其核心诱因多为肺部感染，控制感染是缓解症状、防止病情进展的关键治疗措施。

家庭医生签约服务中，针对高血压患者的一级预防措施是（）

A.规范使用降压药物

B.监测血压变化

C.指导低盐饮食与规律运动

D.筛查糖尿病并发症

答案：C

解析：一级预防针对未发病人群或高危人群，通过生活方式干预（如低盐饮食、运动）预防疾病发生；药物治疗、血压监测属二级预防，并发症筛查属三级预防。

患者女性，35岁，低热、盗汗2周，咳嗽伴咯血3天。确诊肺结核的金标准是（）

A.结核菌素试验阳性

B.痰中找到结核分枝杆菌

C.胸部CT示肺部阴影

D.血沉显著升高

答案：B

解析：痰结核分枝杆菌检查阳性是肺结核确诊的金标准，其余检查仅可作为辅助诊断依据或流行病学参考指标。

全科医生处理社区常见急症时，首要原则是（）

A.明确病因诊断

B.维持生命体征稳定

C.给予特异性治疗

D.转诊至上级医院

答案：B

解析：急症处理遵循“先救命后治病”原则，优先保障呼吸、循环等生命体征稳定，再逐步明确病因并针对性治疗。

患者男性，27岁，胸部外伤后出现呼吸困难、皮下气肿，气管向右侧移位，伤侧叩诊鼓音。首选处理措施是（）

A.胸腔穿刺排气减压

B.肋骨骨折内固定术

C.输血补液抗休克

D.胸带固定胸廓

答案：A

解析：根据临床表现，患者诊断为张力性气胸，需立即胸腔穿刺排气减压以缓解胸腔内高压，避免呼吸循环衰竭。

社区卫生服务中，慢性病管理的核心环节是（）

A.定期健康体检

B.建立健康档案

C.患者自我管理指导

D.开具处方药物

答案：C

解析：慢性病管理强调患者主动参与，通过指导饮食、运动、用药监测等自我管理技能，可长期稳定病情、减少并发症。

患者男性，69岁，服用阿司匹林后出现呕咖啡样物、黑便，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌出血

答案：C

解析：阿司匹林属非甾体抗炎药，可损伤胃黏膜屏障导致急性糜烂出血，即急性胃黏膜病变，该类患者多无慢性腹痛病史，与题干表现相符。

中医类别全科医生接诊时，体现“整体观念”的做法是（）

A.仅关注主诉症状

B.结合患者情志与生活环境评估

C.优先选择实验室检查

D.立即给予对症治疗

答案：B

解析：中医整体观念强调人与自然、机体内部的统一性，接诊时需综合评估患者症状、情志、生活习惯等多方面因素。

全科医学伦理中，“尊重原则”的核心体现是（）

A.为患者保守医疗秘密

B.满足患者合理就医需求

C.获得患者知情同意

D.公平分配医疗资源

答案：C

解析：尊重原则的核心是尊重患者的自主权，即诊疗决策前需获得患者或家属的知情同意。

患者男性，37岁，反复排鲜血便，伴里急后重、大便变细，无发热。最可能的诊断是（）

A.急性肠炎

B.直肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

答案：B

解析：鲜血便、里急后重、大便性状改变是直肠癌的典型表现，其余疾病多以腹痛、腹泻为主要症状，与题干不符。

社区预防接种工作中，全科医生的职责不包括（）

A.接种前健康评估

B.执行疫苗接种操作

C.处理接种后不良反应

D.研发新型疫苗

答案：D

解析：全科医生负责预防接种的临床实施与不良反应处理，疫苗研发属科研机构职责范畴。

高血压患者的血压控制目标中，合并糖尿病的患者应控制在（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/80mmHg

D.150/90mmHg

答案：B

解析：根据高血压防治指南，合并糖尿病、肾病等并发症的患者，血压控制目标需更严格，应低于130/80mmHg。

全科医生进行健康档案管理时，符合“规范性”要求的是（）

A.仅记录阳性体征

B.采用统一规范的表格

C.随意修改既往记录

D.省略生活习惯信息

答案：B

解析