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视物模糊门诊病历模板范文.docx

视物模糊门诊病历模板范文.docx

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    视物模糊门诊病历模板范文

    姓名：王某某

    性别：女

    年龄：52岁

    婚姻状况：已婚

    职业：办公室职员（长期使用电脑）

    就诊日期：2024年3月15日

    就诊科室：眼科

    主诉

    双眼视物模糊伴右眼胀痛1周，加重2天。

    现病史

    患者于1周前无明显诱因出现双眼视物模糊，以右眼为甚，初始未予重视，仅自认为“视疲劳”，减少电脑使用时间后无缓解。2天前症状加重，右眼出现持续性胀痛，伴右侧颞部隐痛，看灯光时周围有虹视（彩色光晕），无恶心、呕吐，无头痛、复视，无眼红、畏光、流泪。今晨自测手机屏幕文字时，右眼仅能分辨较大字体，左眼视物虽模糊但可勉强阅读普通字体。发病以来，无发

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