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2025年安徽招聘乡村医生考试（临床医学知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，确诊高血压3年，近3个月血压波动在160-180/100-110mmHg，首选药物应为

A.氨氯地平

B.硝苯地平

C.缬沙坦

D.羟氯喹

【参考答案】A

【解析】氨氯地平属于钙通道阻滞剂，适用于高血压合并心绞痛或慢性心力衰竭患者。硝苯地平可能引起反射性心动过速，缬沙坦为ACEI类（适用于合并蛋白尿或心衰），羟氯喹主要用于红斑狼疮。患者单纯高血压且未提及并发症，氨氯地为一线首选。

2、糖尿病患者出现血糖≤3.9mmol/L伴意识模糊，应立即

A.静脉注射胰岛素

B.肌肉注射胰高血糖素

C.口服葡萄糖片

D.立即送医观察

【参考答案】C

【解析】低血糖昏迷首选口服葡萄糖（如含糖饮料），因快速起效且避免静脉注射风险。胰高血糖素适用于严重低血糖伴昏迷或无法口服者，胰岛素可能加重低血糖。选项D延误治疗。

3、胸外按压深度成人应为

A.3-5cm

B.5-6cm

C.10-15cm

D.15-20cm

【参考答案】B

【解析】成人心肺复苏按压深度5-6cm（胸廓1/3），过深（6cm）可能造成肋骨骨折，过浅（5cm）无法有效循环。儿童按压深度为胸廓1/3（约5cm），与成人接近但需调整。

4、急性心肌梗死患者出现烦躁、冷汗、恶心，首先考虑

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心律失常合并心衰

D.心脏骤停

【参考答案】B

【解析】症状组合提示心衰（肺水肿、呼吸困难），但需排除室颤等心律失常。急性心梗早期可能以心绞痛为主，晚期才出现心衰。选项C为干扰项。

5、青霉素过敏患者出现喉头水肿，应立即

A.静脉注射肾上腺素

B.静脉注射地塞米松

C.口服苯海拉明

D.胰岛素治疗

【参考答案】A

【解析】严重过敏反应（喉头水肿）首选肾上腺素（0.1-0.5mg肌注），地塞米松起效慢且不能缓解气道痉挛，苯海拉明仅用于轻症。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰液黏稠首选

A.糖皮质激素

B.祛痰药（如乙酰半胱氨酸）

C.抗生素

D.支气管扩张剂

【参考答案】B

【解析】急性加重期需根据病原体选择抗生素，但痰液黏稠需联合祛痰药（乙酰半胱氨酸分解黏液肽链）。支气管扩张剂缓解症状，激素需配合感染控制。

7、新生儿黄疸光疗时，蓝光波长应为

A.400-435nm

B.435-470nm

C.470-510nm

D.510-560nm

【参考答案】A

【解析】蓝光（410-435nm）可分解胆红素，波长435-560nm为红光（治疗伪性黄疸），510-560nm为黄光（辅助治疗）。选项B为干扰项。

8、社区获得性肺炎首选抗生素为

A.青霉素

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】成人社区肺炎首选头孢曲松（2g静滴），覆盖肺炎链球菌等常见病原体。青霉素耐药率高，氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）二线选择，激素需配合感染控制。

9、糖尿病患者足部溃疡处理原则不包括

A.每日换药

B.截肢

C.抗菌治疗

D.血糖控制

【参考答案】B

【解析】糖尿病足溃疡治疗以清创、抗感染、控制血糖为主，截肢为终末期选择（如广泛坏死）。选项B为干扰项。

10、儿童误服阿司匹林出现抽搐，应

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉注射苯巴比妥钠

C.口服活性炭

D.立即送医

【参考答案】A

【解析】阿司匹林致Reye综合征（脑水肿、抽搐）需紧急处理：钙剂拮抗乙酰水杨酸中毒，苯巴比妥钠为镇静剂，活性炭吸附无效。选项D为必要措施但非首选。

11、患者男，52岁，反复头痛3年，血压测量值160/100mmHg，应属于以下哪种高血压分级？

A.1级B.2级C.3级D.无需干预

A.140-159/90-99mmHg

B.160-179/100-109mmHg

C.≥180/110mmHg

D.血压正常

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，2级高血压定义为收缩压160-179mmHg舒张压100-109mmHg。患者血压160/100符合此标准，需长期药物控制并定期监测。

12、2型糖尿病患者血糖控制目标值应为？

A.空腹＜7.0mmol/LB.餐后＜10.0mmol/LC.HbA1c＜7%D.尿糖阴性

A.HbA1c＜7%

B.空腹＜5.6mmol/L

C.餐后＜8.0mmol/L

D.血糖波动＜3.9-6.1mmol/L

【参考答案】A