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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)多中心性基底细胞癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域的权威学术组织，始终致力于推动肿瘤诊疗技术的发展和规范化。近年来，我国基底细胞癌（BCC）的发病率逐年上升，已成为常见的皮肤恶性肿瘤之一。为了提高BCC的诊疗水平，降低患者死亡率，CSCO组织了多学科专家团队，对BCC的诊疗现状进行了深入研究和广泛讨论。

(2)在此次指南的编制过程中，专家团队广泛查阅了国内外相关文献，结合我国BCC的诊疗实践，对BCC的诊断、治疗、预后等方面进行了全面梳理和总结。指南的编制旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗依据，以提高BCC的诊疗质量，改善患者预后。

(3)本指南的制定，充分考虑了我国BCC患者的临床特点，结合国内外最新研究成果，对BCC的诊疗流程进行了优化。指南的发布，将有助于提高我国BCC诊疗的同质化水平，促进临床实践与基础研究的紧密结合，为我国BCC患者提供更加优质的医疗服务。

2.指南目的

(1)本指南的制定旨在为临床医生提供一套全面、科学、规范的基底细胞癌（BCC）诊疗指南，以提升我国BCC的诊疗水平。首先，通过明确BCC的诊断标准、治疗原则和综合治疗方案，帮助医生更好地把握BCC的诊疗时机和方式，从而降低误诊率和漏诊率。其次，指南的发布有助于规范临床诊疗行为，减少过度治疗和不当治疗，提高患者的生存率和生活质量。

(2)其次，本指南的制定旨在促进我国BCC诊疗的标准化和同质化。通过对BCC的诊断、治疗和随访等环节的详细规定，为临床医生提供明确的诊疗路径，确保患者在不同的医疗机构都能得到一致、高质量的诊疗服务。同时，指南的推广应用还有助于提高我国BCC诊疗研究的质量和水平，促进学术交流和成果共享。

(3)最后，本指南的制定旨在提高公众对BCC的认识，倡导健康的生活方式，降低BCC的发病率。通过向公众普及BCC的病因、临床表现、预防和治疗等方面的知识，提高患者的自我保健意识，使其能够早期发现、早期诊断、早期治疗。此外，本指南的推广应用还有助于提高临床医生对BCC诊疗的关注度，推动我国BCC诊疗事业的可持续发展。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事皮肤科、肿瘤科、放射科等相关专业的临床医生，以及从事BCC基础研究和临床实践的科研人员。指南内容涵盖了BCC的诊断、治疗、随访等各个环节，旨在为临床医生提供一套全面、科学、规范的诊疗依据。

(2)本指南适用于各种类型的基底细胞癌，包括浅表性基底细胞癌、结节性基底细胞癌、基底样细胞癌等。指南中的诊断标准、治疗原则和综合治疗方案适用于不同年龄、性别、病理类型和临床分期的BCC患者，以确保指南的实用性和广泛适用性。

(3)本指南适用于各级医疗机构BCC患者的诊疗工作，包括基层医疗机构、二级医院、三级医院等。指南的发布旨在提高我国BCC诊疗的整体水平，促进医疗资源的合理配置，确保BCC患者能够在不同级别的医疗机构得到及时、有效的诊疗服务。同时，本指南也为医疗质量控制和医疗纠纷处理提供了参考依据。

二、疾病概述

1.基底细胞癌的定义

(1)基底细胞癌（BasalCellCarcinoma，BCC）是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤，占所有皮肤癌病例的约75%。BCC主要发生在皮肤暴露部位，如头、颈、手臂等，但也可发生在身体其他部位。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新发BCC病例数超过300万，我国每年新发BCC病例数也在不断攀升。

(2)BCC的发生与多种因素有关，包括紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制等。长期暴露于紫外线是BCC最主要的危险因素，尤其是紫外线B（UVB）辐射。此外，某些遗传因素，如皮肤、眼睛和头发颜色较浅的人，以及有家族BCC病史的人群，患BCC的风险较高。在实际病例中，某患者因长期从事户外工作，暴露于强烈的阳光下，最终被诊断为BCC。

(3)BCC的典型临床表现包括红色或粉红色、半透明或珍珠色的丘疹、斑块或结节，表面可能伴有鳞屑、出血或溃疡。在早期阶段，BCC生长缓慢，但若不及时治疗，可侵犯周围组织，甚至发生远处转移。例如，某患者因忽视早期BCC症状，导致肿瘤生长迅速，侵犯至周围正常组织，最终不得不进行扩大切除手术。因此，早期诊断和治疗对于BCC患者至关重要。

2.基底细胞癌的分类

(1)基底细胞癌（BCC）根据其形态学特征、临床表现和生物学行为，可分为多个亚型。其中，最常见的亚型包括经典型BCC、结节型BCC、浅表型BCC和超位型BCC。经典型BCC是最常见的类型，约占所有BCC病例的70%。其特点是肿瘤细胞呈基底样，排列呈巢状或腺样，常见于头颈部。

(2)结节型BCC约占BCC病例的20