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2025年心理咨询师之心理咨询师基础知识考试题库及参考答案(综合题）

一、案例分析题：

某高二学生小宇（17岁）近3个月来出现以下症状：上课注意力难以集中，常因“担心考不上一本”而反复检查作业；夜间入睡困难，平均每天睡眠不足5小时；近两周食欲明显下降，体重减轻3公斤；情绪低落时会用圆规在手臂上划小伤口，自称“疼的时候能暂时忘记焦虑”。母亲反映其初中阶段成绩优异，进入重点高中后排名下滑至班级30/50（班级共50人），近期拒绝参加任何社交活动，周末仅在家刷题。

问题：1.结合基础心理学与变态心理学知识，分析小宇的心理状态可能涉及哪些核心心理过程异常？2.依据ICD-11诊断标准，需重点排查哪些心理障碍？需补充收集哪些关键信息？3.若采用认知行为疗法（CBT）进行干预，初期可采取哪些具体技术？

参考答案：

1.核心心理过程异常分析：

（1）认知过程：存在“灾难化思维”（如“考不上一本就完了”）和“过度概括”（将成绩下滑等同于人生失败），注意力因焦虑指向“威胁性刺激”（如考试排名），导致选择性注意偏差；

（2）情绪过程：焦虑情绪（对未来的不确定性担忧）与抑郁情绪（兴趣减退、情绪低落）并存，情绪调节能力受损（通过自伤行为缓解痛苦）；

（3）意志行为：意志活动减弱（拒绝社交），行为模式僵化（仅通过刷题缓解焦虑，缺乏适应性应对策略）；

（4）生理心理交互：睡眠障碍（生物节律紊乱）、食欲下降（自主神经系统功能失调）与心理压力形成恶性循环。

2.重点排查障碍及信息收集：

（1）需排查：

-焦虑障碍（如广泛性焦虑障碍，需符合“对多种事件过度担忧，难以控制，伴随躯体症状”）；

-抑郁障碍（需符合“持续2周以上情绪低落，兴趣减退，精力下降”）；

-非自杀性自伤行为（需评估自伤的频率、目的及是否伴随自杀意念）；

-适应障碍（因环境变化/学业压力引发的情绪行为反应）。

（2）需补充信息：

-自伤行为的具体频率（每天/每周几次）、是否有自杀意图（如“划伤口是否避开动脉”）；

-情绪低落的持续时间（是否超过2周）及是否存在晨重夜轻等昼夜节律；

-社会功能受损程度（如是否影响听课效率、作业完成质量）；

-家族精神病史（父母/近亲是否有焦虑、抑郁史）；

-对“一本大学”的认知来源（是否受家庭/同伴过度强调）。

3.CBT初期干预技术：

（1）认知教育：向小宇解释“焦虑-认知-行为”的循环模型，帮助识别“自动思维”（如“排名30就考不上一本”）；

（2）认知重构：通过“苏格拉底式提问”（如“过去排名30的学长学姐最终去向如何？”“一次考试能决定人生吗？”）挑战灾难化思维；

（3）行为激活：制定“小目标行为表”（如每天增加30分钟户外散步、与1位同学简短交流），打破“刷题-焦虑-回避”的行为模式；

（4）放松训练：教授渐进式肌肉放松或4-7-8呼吸法（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒），缓解躯体焦虑；

（5）睡眠卫生教育：建立“床=睡眠”的条件反射（如不在床上刷题），固定起床时间（即使睡眠不足），限制日间小睡。

二、理论综合题：

心理咨询中“共情”与“同情”是两个易混淆的概念。

问题：1.从定义、情感卷入程度、目标三个维度对比两者差异；2.结合社会心理学中的“共情-利他假说”，分析高水平共情对咨询关系的促进机制；3.举例说明咨询中“过度共情”可能导致的负面影响及应对策略。

参考答案：

1.维度对比：

|维度|共情（Empathy）|同情（Sympathy）|

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|定义|体验他人情感并保持客观理解的能力|对他人困境产生的怜悯或关心|

|情感卷入|适度卷入（“进入他人世界但不迷失”）|可能过度卷入（情感上与来访者融合）|

|目标|促进来访者自我探索与成长|缓解来访者当下情绪痛苦|

2.共情-利他假说与咨询关系：

社会心理学家巴特森（Batson）提出“共情-利他假说”，认为个体对他人的共情会引发纯粹的利他动机（而非为减轻自身痛苦）。在咨询中：

（1）共情传递“我理解你”的信号，降低来访者的防御心理（社会心理学中的“相似性吸引原则”）；

（2）高水平共情通过“情绪感染”机制（镜像神经元激活），使来访者感受到被接纳，从而更愿意暴露深层问题（自我表露的“互惠规范”）；

（3）共情引导来访者从“情绪宣泄”转向“认知重构”（如咨询师说：“我能感受到你因被误解而委屈，这种委屈背后是否有