中国临床肿瘤学会(CSCO)嫌色细胞型肾细胞癌诊疗指南2025.docxVIP

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)嫌色细胞型肾细胞癌诊疗指南2025

一、总论

1.指南概述

中国临床肿瘤学会(CSCO)嫌色细胞型肾细胞癌诊疗指南2025是在充分总结国内外相关研究成果和临床实践经验的基础上，结合我国临床肿瘤学的发展现状，针对嫌色细胞型肾细胞癌这一特殊类型的肾细胞癌制定的。该指南旨在为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指导，以提高嫌色细胞型肾细胞癌的诊疗水平，改善患者的生活质量。

指南首先对嫌色细胞型肾细胞癌的定义、病理特征、临床表现等方面进行了详细的阐述，使临床医生能够准确识别和诊断该疾病。随后，指南重点介绍了嫌色细胞型肾细胞癌的诊断与评估方法，包括影像学检查、实验室检查、病理学检查和分子生物学检查等，旨在为临床医生提供全面、准确的诊断依据。

在治疗方面，指南详细阐述了嫌色细胞型肾细胞癌的治疗原则，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。针对不同分期、风险分层的患者，指南提出了相应的治疗方案，并强调了个体化治疗的重要性。同时，指南对靶向治疗和免疫治疗的具体药物选择、治疗策略和药物不良反应管理进行了详细的说明，为临床医生提供了实用的治疗指导。

此外，指南还特别关注了特殊人群的治疗，如儿童嫌色细胞型肾细胞癌、老年嫌色细胞型肾细胞癌以及合并症的处理。针对这些特殊人群，指南提出了相应的治疗原则和措施，旨在提高特殊人群的诊疗效果。最后，指南强调了随访与管理的重要性，提出了详细的随访方案，以确保患者得到持续、有效的治疗和护理。

2.指南制定依据

(1)本指南的制定依据主要包括国内外公开发表的关于嫌色细胞型肾细胞癌的研究文献、临床指南、专家共识以及临床实践经验。这些资料涵盖了疾病的流行病学、病因学、病理生理学、诊断技术、治疗策略和预后等方面的内容。

(2)在制定指南过程中，我们参考了国际权威组织和学术机构发布的最新指南，如美国国立综合癌症网络(NCCN)、欧洲肿瘤治疗研究组织(ESTRO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)等，并结合我国临床肿瘤学的发展现状和临床实践需求，对相关内容进行了筛选和整合。

(3)本指南的制定还充分考虑了我国医疗资源分布不均、医疗技术发展不平衡的现状，力求为各级医疗机构提供具有指导性和实用性的诊疗建议。在编写过程中，我们邀请了国内知名专家和学者参与讨论，确保指南内容的科学性、严谨性和实用性。同时，指南还将根据临床实践和科学研究进展，进行定期修订和更新，以适应临床需求的变化。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构从事临床肿瘤学工作的医生，包括内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生等，旨在为临床医生提供嫌色细胞型肾细胞癌的规范化诊疗指导。

(2)指南适用于各种类型的嫌色细胞型肾细胞癌患者，包括无症状的早期患者、有症状的晚期患者以及合并其他疾病的复杂患者。指南内容涵盖了疾病的诊断、风险评估、治疗策略、随访与管理等方面。

(3)本指南适用于不同地区、不同级别的医疗机构，旨在提高我国嫌色细胞型肾细胞癌的诊疗水平，缩小地区间诊疗差距，促进医疗资源的合理配置和共享。指南内容强调个体化治疗原则，鼓励临床医生根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。

二、嫌色细胞型肾细胞癌概述

1.嫌色细胞型肾细胞癌的定义

(1)嫌色细胞型肾细胞癌（ChromophobeRenalCellCarcinoma，ChRCC）是一种起源于肾实质上皮细胞的恶性肿瘤。该类型肾细胞癌在组织学上以嫌色细胞为主要成分，这些细胞在苏木精-伊红染色中呈现淡染或无色，与典型的透明细胞肾细胞癌和乳头状肾细胞癌有明显区别。

(2)嫌色细胞型肾细胞癌的病理特征包括细胞核小而深染，细胞质较少，细胞边界不清，核仁不明显，核分裂象少见。此外，嫌色细胞型肾细胞癌常常伴有丰富的毛细血管和淋巴管，有时可见嗜酸性细胞和黏液样细胞。在免疫组化染色中，嫌色细胞型肾细胞癌通常表达PAX8、Calretinin和CD10等标志物。

(3)嫌色细胞型肾细胞癌的临床表现与典型肾细胞癌相似，但病程相对较慢，预后相对较好。该疾病的发病率约占所有肾细胞癌的5%-10%。由于嫌色细胞型肾细胞癌的生物学行为较为温和，患者可能在早期无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状。因此，对于具有肾细胞癌相关症状的患者，应考虑到嫌色细胞型肾细胞癌的可能性，并采取相应的诊断和鉴别诊断措施。

2.嫌色细胞型肾细胞癌的病理特征

(1)嫌色细胞型肾细胞癌的病理特征主要体现在其细胞形态和组织学结构上。根据世界卫生组织（WHO）的分类，嫌色细胞型肾细胞癌的细胞核通常较小，呈圆形或卵圆形，染色质丰富且分布均匀，核仁不明显。细胞质较少，有时可见嗜酸性颗粒。在组织学上，嫌色细胞型肾细胞癌的肿瘤细胞排列成实性