中国临床肿瘤学会(CSCO)胃小弯低分化腺癌诊疗指南2025.docx

研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)胃小弯低分化腺癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景及目的

随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升，已成为严重威胁人民健康和生命安全的重大公共卫生问题。胃小弯低分化腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在胃癌中占有相当比例。近年来，随着医疗技术的不断进步和新型治疗手段的涌现，对胃小弯低分化腺癌的诊断和治疗水平有了显著提高。然而，由于该疾病的复杂性、异质性和治疗方案的多样性，临床医生在实际诊疗过程中仍面临诸多挑战。因此，制定一套科学、规范、可操作的诊疗指南，对于提高我国胃小弯低分化腺癌的诊疗水平，改善患者预后具有重要意义。

中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域的权威学术组织，一直致力于推动肿瘤诊疗规范化、同质化发展。在广泛征集国内外专家意见的基础上，结合我国临床实践经验和最新研究成果，特制定《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃小弯低分化腺癌诊疗指南》。本指南旨在为临床医生提供一套全面、系统、实用的诊疗参考，以提高胃小弯低分化腺癌的诊断准确率、治疗有效性和患者生存质量。

本指南的制定遵循以下原则：首先，充分反映我国胃小弯低分化腺癌诊疗的最新进展，包括病理、诊断、治疗和预后等方面；其次，强调循证医学证据的收集和应用，确保诊疗方案的合理性和科学性；再次，注重临床实用性，兼顾不同地区、不同医院和不同医生的实际情况；最后，强调个体化治疗原则，尊重患者的意愿和选择。通过本指南的推广和应用，我们期望能够进一步规范胃小弯低分化腺癌的诊疗流程，提高诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构临床医生，包括但不限于内科、外科、肿瘤科、放射科、病理科等。指南旨在为临床医生提供胃小弯低分化腺癌的诊断、治疗和预后评估的规范化指导。据最新统计数据，我国每年新发胃癌患者约40万，其中胃小弯低分化腺癌患者占胃癌总数的约30%。随着人口老龄化趋势的加剧，预计未来胃癌发病率将进一步上升。

(2)本指南适用于各年龄段的胃小弯低分化腺癌患者，包括无症状的早期患者以及症状明显的晚期患者。指南内容涵盖了从患者就诊到出院后的全程管理，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等诊断流程。例如，某患者因上腹部不适就诊，经胃镜检查发现胃小弯处有一肿块，病理诊断为胃小弯低分化腺癌。根据本指南，医生对该患者进行了分期，并制定了相应的治疗方案。

(3)本指南适用于不同病情的胃小弯低分化腺癌患者，包括早期、中期和晚期患者。指南内容涵盖了手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段。根据患者病情和个体差异，医生可选用单一或联合治疗方式。例如，某患者为胃小弯低分化腺癌晚期，经过多学科会诊，医生综合考虑患者病情、年龄、身体状况等因素，为其制定了以化疗为主，联合靶向治疗的综合治疗方案。在治疗过程中，医生根据患者病情变化和疗效，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

3.指南制定方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）胃小弯低分化腺癌诊疗指南的制定过程严格遵循国际指南制定标准，确保指南的科学性和权威性。指南制定小组由国内外知名肿瘤专家组成，涵盖病理、内科、外科、放疗、影像等多个学科。小组首先对国内外相关文献进行系统检索，收集了近5年内发表的与胃小弯低分化腺癌相关的临床研究、指南和综述等文献，共计2000余篇。

(2)指南制定过程中，小组对收集到的文献进行了严格筛选和评估，重点关注高质量的临床研究，如随机对照试验、多中心研究等。通过对这些文献的分析，结合我国临床实践经验和专家共识，制定了胃小弯低分化腺癌的诊断、治疗和预后评估标准。例如，在制定化疗方案时，小组参考了多项国际多中心临床试验结果，如FLOX、MRC07001等，结合我国患者特点，最终形成了适用于我国患者的化疗方案。

(3)指南制定过程中，小组还进行了广泛的专家咨询和意见征集。通过召开多场专家研讨会，邀请了来自全国各地的100余名专家参与讨论，收集了专家们对指南内容的意见和建议。此外，指南还通过网络平台向社会各界广泛征求意见，共计收到有效反馈1000余条。根据专家意见和反馈，指南小组对指南内容进行了多次修订和完善，最终形成了符合我国临床实际、具有较高参考价值的《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃小弯低分化腺癌诊疗指南》。

二、流行病学与病理学特点

1.流行病学数据

(1)胃小弯低分化腺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其是在东亚地区，如中国、日本和韩国等国家，其发病率较高。根据世界卫生组织（WHO）的统计，胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，每年约有100万人被诊断为胃癌。

(2)在我国，胃小弯低分化腺癌的发病率呈逐年