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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)梭形细胞肾细胞癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景与目的

(1)梭形细胞肾细胞癌（SarcomatoidRenalCellCarcinoma，SRCC）是一种罕见的肾细胞癌亚型，其发病率占所有肾细胞癌的1%-2%。近年来，随着医学影像学技术的进步和病理诊断水平的提高，SRCC的病例报告逐渐增多。据不完全统计，我国每年新发SRCC患者约为数千例，给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。鉴于SRCC的诊疗现状，我国临床肿瘤学会（CSCO）组织相关领域的专家学者，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）梭形细胞肾细胞癌诊疗指南2025》，旨在提高SRCC的诊疗水平，规范临床实践，降低患者死亡率，改善患者生活质量。

(2)SRCC具有高度恶性、侵袭性强、预后差等特点，其治疗难度较大。目前，SRCC的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。然而，由于SRCC的病理特征复杂，临床表现不典型，早期诊断率较低，导致患者确诊时往往已处于中晚期。据统计，SRCC患者的5年生存率仅为20%-30%，远低于其他类型的肾细胞癌。因此，制定一份科学、规范、实用的诊疗指南，对于提高SRCC患者的生存率和生活质量具有重要意义。

(3)本指南的制定过程充分参考了国内外相关领域的最新研究成果和临床实践经验。在指南编写过程中，我们邀请了国内知名医院的泌尿外科、肿瘤科、病理科等领域的专家学者参与，对SRCC的流行病学、病因学、病理学、临床表现、诊断、治疗、预后等方面进行了深入研究和讨论。同时，我们还收集了大量SRCC患者的临床资料，通过数据分析，为指南的制定提供了有力依据。本指南的发布，将为我国SRCC的诊疗提供科学指导，有助于提高SRCC患者的诊疗水平，为患者带来福音。

2.指南制定方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）梭形细胞肾细胞癌诊疗指南2025的制定过程遵循了国际指南制定的标准流程，确保了指南的科学性、实用性和权威性。首先，成立了由国内知名泌尿外科、肿瘤科、病理科、影像科等多学科专家组成的指南编写委员会，负责指南的整体规划、编写和审核工作。委员会成员均具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，能够保证指南内容的准确性和全面性。

(2)在指南制定过程中，编写委员会首先对国内外相关领域的最新研究成果进行了系统梳理，包括流行病学数据、病理学特征、诊断标准、治疗方案和预后评估等方面的文献综述。通过文献检索，收集了大量的临床研究、临床试验和专家共识等资料，为指南的编写提供了坚实的理论基础。同时，委员会还邀请了国际知名专家参与指南的编写，以借鉴国际先进经验，确保指南的国际视野。

(3)指南的编写采用了多轮讨论和修改的方式，以确保内容的准确性和实用性。首先，编写委员会根据文献综述和专家意见，初步形成了指南草案。随后，通过专家讨论和问卷调查，广泛征求了临床医生、患者和医疗管理人员的意见和建议。根据反馈意见，对指南草案进行了多次修改和完善。最终形成的指南内容，既反映了国内外最新的诊疗理念和技术，又符合我国临床实际，为临床医生提供了切实可行的诊疗指导。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构中从事泌尿外科、肿瘤科、病理科等相关专业的医生。指南涵盖了梭形细胞肾细胞癌（SRCC）的全面诊疗内容，包括诊断、治疗、预后评估等。SRCC作为一种罕见的肾细胞癌亚型，其发病率占所有肾细胞癌的1%-2%，每年新发病例数千例。由于SRCC的病理特征复杂，临床表现不典型，早期诊断率较低，因此本指南旨在提高临床医生对SRCC的认识和诊疗水平。

(2)指南的适用范围还包括了SRCC患者的管理，包括患者的术前评估、术后康复、并发症的预防和处理等。在临床实践中，SRCC患者的治疗方案需要根据患者的具体情况制定，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。本指南提供了SRCC患者诊疗的规范化流程，有助于提高治疗效果，降低治疗风险。

(3)本指南还适用于医学生、科研人员和医疗管理人员，为他们提供了SRCC的最新诊疗信息。指南中涉及的临床案例和数据分析有助于医学生更好地理解和掌握SRCC的诊疗原则，科研人员可以参考指南进行相关研究，医疗管理人员可以依据指南制定相关的医疗政策和资源配置。通过本指南的推广和应用，有望提高我国SRCC的整体诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

二、流行病学与病因学

1.流行病学特点

(1)梭形细胞肾细胞癌（SRCC）是一种罕见的肾细胞癌亚型，其发病率在全球范围内相对较低，但近年来呈现逐年上升的趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，SRCC的年发病率约为1.5/100万，占所有肾细胞癌的1%-2%。