中国临床肿瘤学会(CSCO)中分化的滤泡性癌诊疗指南2025.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)中分化的滤泡性癌诊疗指南2025

一、总则

1.1.指南目的与适用范围

(1)本指南旨在为临床医生提供关于滤泡性癌的诊断、治疗和随访的权威性指导，以提高滤泡性癌患者的生存率和生活质量。指南的制定基于国内外最新的临床研究数据、专家共识以及临床实践经验，旨在统一临床医生对滤泡性癌的认识，规范诊疗流程，减少不必要的医疗资源浪费，同时为患者提供更为科学、合理的治疗方案。

(2)本指南适用于各级医疗机构从事肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等专业的临床医生，以及从事肿瘤学研究和教学的专家学者。指南内容涵盖了滤泡性癌的病理生理学、诊断标准、治疗原则、治疗方案选择、治疗监测和随访等多个方面，旨在为临床医生提供全面、实用的指导。

(3)本指南的适用范围包括但不限于以下情况：滤泡性癌的初步诊断、治疗方案的制定与调整、治疗过程中的监测与评估、治疗后的随访与复发风险评估等。指南将根据最新的研究成果和临床实践经验的积累进行定期更新，以保持其时效性和实用性。

2.2.指南制定依据与方法

(1)本指南的制定依据主要包括以下几个方面：首先，收集并综合分析了国内外公开发表的关于滤泡性癌的文献资料，包括临床研究、临床试验、流行病学调查等，以确保指南内容的科学性和先进性。其次，参考了国际权威肿瘤学组织发布的滤泡性癌诊疗指南，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤治疗研究组织（EORTC）指南等，以借鉴国际先进诊疗经验。此外，还邀请了我国在肿瘤学领域具有丰富临床经验和学术造诣的专家组成编写委员会，通过专家讨论和论证，形成本指南的初步草案。

(2)本指南的制定方法遵循了以下步骤：首先，由编写委员会确定指南的编写大纲，明确指南的结构和内容。其次，根据编写大纲，收集相关文献资料，进行系统性的分析和整理。在文献综述的基础上，结合我国临床实践经验和专家意见，对滤泡性癌的诊断、治疗和随访等方面进行深入探讨。接着，编写委员会成员对指南草案进行多次讨论和修改，确保指南内容的准确性和实用性。最后，通过专家评审、同行评议等环节，对指南进行最终定稿，并公开发布。

(3)在指南的制定过程中，注重了以下几点：一是强调循证医学的原则，确保指南内容基于高质量的临床研究证据；二是注重个体化治疗，针对不同患者的病情特点，提出相应的诊疗方案；三是强调多学科综合治疗，提倡多学科专家共同参与，以提高滤泡性癌的治疗效果；四是关注滤泡性癌患者的心理需求，提倡在治疗过程中关注患者的心理健康。通过以上方法，本指南旨在为临床医生提供一套全面、科学、实用的滤泡性癌诊疗指南，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

3.3.指南修订说明

(1)本指南自首次发布以来，经过广泛的临床实践和反馈，发现了一些需要更新和改进的地方。为了确保指南的时效性和实用性，编写委员会对指南进行了全面修订。修订过程中，特别关注了以下内容：首先，根据最新的临床研究进展，更新了滤泡性癌的诊断标准和治疗方法；其次，针对不同类型的滤泡性癌，调整了相应的治疗方案，以适应个体化治疗的需求；最后，结合临床医生和患者的反馈，对指南的结构和语言进行了优化，使其更加清晰易懂。

(2)在本次修订中，编写委员会对指南的以下部分进行了重点调整：一是滤泡性癌的病理学特征，根据新的病理学研究成果，对滤泡性癌的分类、亚型和分子分型进行了更新；二是滤泡性癌的治疗方案，根据近年来临床试验的结果，对化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式进行了调整和优化；三是滤泡性癌的随访与监测，结合最新的临床实践，对随访计划、监测指标和异常情况的处理提出了新的建议。

(3)本次修订还特别强调了以下方面：一是加强滤泡性癌患者的生活质量关怀，包括心理支持、康复指导和营养支持等；二是注重滤泡性癌患者的教育，提高患者对疾病和治疗的认知水平；三是推广多学科综合治疗模式，强调肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等多学科专家的协同合作，以提高滤泡性癌的治疗效果。通过本次修订，本指南将更好地服务于临床实践，为滤泡性癌患者提供更加精准、有效的诊疗方案。

二、滤泡性癌概述

1.1.滤泡性癌的定义与分类

(1)滤泡性癌（FollicularLymphoma，FL）是一种起源于淋巴结的惰性B细胞恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤（Non-HodgkinLymphoma，NHL）的约20%。根据世界卫生组织（WHO）的分类，滤泡性癌属于B细胞淋巴瘤中的滤泡中心细胞肿瘤。据统计，全球每年新发滤泡性癌患者约为10万人，其中男性患者略多于女性。滤泡性癌好发于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。在滤泡性癌患者中，约60%的病例发生在淋巴结，其余病例可累及脾脏、骨髓、肝脏等器官。

(2)滤泡性癌的分类主要依据肿瘤细胞的形态学特