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心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

场景一：发现患者心跳呼吸骤停

时间：上午9:00

地点：医院心内科病房302室

人物：护士A、患者李先生

护士A像往常一样在病房进行常规巡查。当她走进302室时，发现患者李先生躺在病床上，面色苍白如纸，呼吸微弱且急促。护士A立刻警觉起来，快速走到病床旁，轻声呼唤患者：“李先生，李先生，您怎么了？”同时轻轻摇晃患者的肩膀。

李先生没有任何回应，护士A迅速将手指放在患者的颈动脉处，仔细感受搏动，发现颈动脉搏动消失。她又将脸颊贴近患者口鼻，感觉不到呼吸气流，观察胸部也没有起伏，判断患者出现了心跳呼吸骤停。

护士A马上大声呼喊：“快来人啊！302室患者心跳呼吸骤停！”并立即启动床边的急救呼叫系统，通知医生和其他急救人员。随后，她迅速将患者去枕平卧，解开上衣扣子，暴露胸部，准备进行心肺复苏。

场景二：启动应急预案

时间：上午9:01

地点：医院心内科护士站、302室

人物：护士A、护士B、医生C

护士站的护士B听到急救呼叫系统的警报声和护士A的呼喊后，立刻放下手中的工作，迅速拿起急救车，以最快的速度冲向302室。与此同时，正在办公室的医生C也接到了急救通知，他快速穿上白大褂，带上听诊器，飞奔至302室。

医生C赶到病房后，护士A立即向他“医生，患者李先生，约1分钟前发现心跳呼吸骤停，我已经开始准备心肺复苏。”医生C快速检查了患者的情况，确认心跳呼吸骤停后，果断下达指令：“立即进行心肺复苏，按照C-A-B流程。”

场景三：心肺复苏操作

时间：上午9:02

地点：302室

人物：医生C、护士A

护士A立即开始胸外按压，她双手交叠，手指翘起，以掌根接触患者胸骨下半部，两臂伸直，垂直向下用力按压。按压频率为每分钟100-120次，按压深度至少5厘米，每按压30次后，医生C迅速开放患者气道，他用一只手抬起患者的下颌，另一只手按压患者的前额，使头后仰，保持气道通畅。然后进行2次人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口给予患者缓慢而持续的吹气，每次吹气时间不少于1秒，观察到患者胸部有起伏。

如此反复进行胸外按压和人工呼吸，护士A和医生C配合默契，每2分钟进行一次轮换，以保证按压的质量和效果。在心肺复苏过程中，护士B在一旁密切观察患者的生命体征变化，同时记录按压时间、按压次数、呼吸情况等相关数据。

场景四：除颤仪准备与使用

时间：上午9:05

地点：302室

人物：护士B、医生C

护士B迅速将除颤仪推到病床旁，连接好电极片，开启除颤仪。除颤仪自动分析患者的心律，提示“可除颤心律”。医生C大声说：“准备除颤，大家让开！”护士B迅速充电至200焦耳，医生C再次确认周围人员离开患者身体，然后双手将电极板紧贴患者胸部正确位置，一个电极板放在患者右侧锁骨下方，另一个电极板放在左乳头外侧，大声喊：“放电！”按下放电按钮。

除颤后，医生C立即继续进行心肺复苏，持续2分钟后再次评估患者心律。此时，除颤仪提示“不可除颤心律”，医生C决定继续进行心肺复苏。

场景五：药物治疗

时间：上午9:08

地点：302室

人物：医生C、护士B

医生C下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1mg。”护士B迅速从急救车中取出肾上腺素注射液，抽吸药物后，在患者的静脉通路处准确推注药物。推注药物后，护士B用生理盐水冲管，确保药物完全进入患者体内。

随后，医生C根据患者的情况，又下达了其他药物治疗的医嘱，如胺碘酮等，护士B严格按照医嘱进行药物的准备和注射，并做好记录。

场景六：高级气道管理

时间：上午9:12

地点：302室

人物：医生C、护士A

经过一段时间的心肺复苏和药物治疗，患者仍未恢复自主心跳呼吸。医生C决定进行高级气道管理，插入气管导管。他准备好气管插管包，在喉镜的辅助下，准确地将气管导管插入患者气管内，深度合适。护士A立即连接简易呼吸器，进行有效的人工通气，同时听诊双肺呼吸音，确认气管导管位置正确，并固定好气管导管。

场景七：持续监测与评估

时间：上午9:15-9:30

地点：302室

人物：医生C、护士A、护士B

在心肺复苏和各项急救措施进行的过程中，护士A和护士B持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度、心电图等。每隔5分钟记录一次数据，并及时向医生C报告。

医生C根据监测数据和患者的情况，不断调整急救方案。如果患者的心律出现变化，及时采取相应的处理措施；如果血压过低，给予升压药物；如果血氧饱和度不理想，调整通气参数等。

场景八：复苏成功

时间：上午9:30

地点：302室

人物