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心跳呼吸骤停预案及演练脚本

一、总则

为有效应对心跳呼吸骤停突发事件，提高医护人员的应急处置能力，最大程度地减少患者的死亡风险，特制定本预案。本预案适用于医院各科室在日常医疗过程中遇到的心跳呼吸骤停患者的紧急救治。

二、应急组织与职责

1.应急指挥小组

-组长：[组长姓名]，全面负责心跳呼吸骤停应急处置的指挥与协调工作，根据现场情况做出决策。

-成员：[成员姓名1]、[成员姓名2]等，协助组长进行人员调配、物资保障等工作。

2.抢救小组

-医生：负责对患者进行诊断、制定抢救方案并实施各项抢救措施，如胸外按压、电除颤、药物治疗等。

-护士：协助医生进行抢救操作，如开放气道、建立静脉通路、执行医嘱、记录抢救过程等。

3.后勤保障小组

-成员：[后勤人员姓名1]、[后勤人员姓名2]等，负责保障抢救所需的物资供应，如急救药品、医疗器械等，同时负责维持现场秩序，确保抢救工作的顺利进行。

三、应急响应流程

1.发现与报告

-医护人员在日常工作中一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应立即大声呼救：“快来人啊，患者心跳呼吸骤停了！”同时呼叫附近的同事前来协助。

-一名护士立即通知本科室医生和护士长，另一名护士迅速携带急救设备（如除颤仪、简易呼吸器等）赶赴现场。

-护士长接到通知后，应立即组织本科室人员参与抢救，并向应急指挥小组组长报告情况。

2.现场抢救

-胸外按压：医生或护士立即将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣，暴露胸部，双手交叠，垂直向下按压患者胸骨下半部，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。

-开放气道：另一名护士清理患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，保持气道通畅。

-人工呼吸：使用简易呼吸器进行人工呼吸，与胸外按压配合，按压与呼吸比为30:2。

-电除颤：如果患者是心室颤动或无脉性室性心动过速，应立即使用除颤仪进行电除颤。选择合适的能量（单向波除颤仪一般为360J，双向波除颤仪一般为150-200J），充电后将电极板涂抹导电糊或使用导电垫，分别置于患者胸骨右缘第2肋间和心尖部，按放电按钮进行除颤。

-药物治疗：医生根据患者情况开具医嘱，护士迅速建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等急救药物。肾上腺素一般首剂1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次；胺碘酮用于室颤或无脉性室速时，首剂300mg静脉注射，必要时可追加150mg。

3.持续监测与评估

-在抢救过程中，护士要持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并及时向医生报告。

-医生每隔2分钟评估一次患者的复苏效果，观察患者的自主呼吸、心跳是否恢复，瞳孔是否缩小等。

4.转运与后续治疗

-如果患者心跳呼吸恢复，应将患者转运至重症监护室（ICU）进行进一步的监测和治疗。转运过程中要确保患者的生命体征稳定，继续给予吸氧、心电监护等支持措施。

-如果患者经过持续抢救30分钟仍无自主心跳和呼吸，且心电图呈一直线，可考虑宣布临床死亡。但在宣布死亡前，应再次评估患者情况，并向患者家属说明抢救经过和结果。

四、演练脚本

1.场景设定

-时间：[具体日期]上午9:00

-地点：[科室名称]病房

-人物：患者[患者姓名]，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院治疗；责任护士[护士姓名1]；医生[医生姓名]；护士[护士姓名2]、[护士姓名3]；后勤人员[后勤人员姓名1]。

2.演练流程

|步骤|时间|具体内容|人员|

|-|-|-|-|

|发现患者心跳呼吸骤停|9:00|责任护士[护士姓名1]到病房为患者[患者姓名]进行常规护理，发现患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，立即大声呼救：“快来人啊，患者心跳呼吸骤停了！”|责任护士[护士姓名1]|

|呼叫救援|9:00:10|[护士姓名1]同时呼叫附近的同事[护士姓名2]前来协助，并让[护士姓名2]通知本科室医生和护士长。[护士姓名2]迅速跑向医生办公室，边跑边喊：“医生，[病房号]患者心跳呼吸骤停了！”|责任护士[护士姓名1]、护士[护士姓名2]|

|携带急救设备赶赴现场|9:00:20|[护士姓名3]听到呼救后，迅速从治疗室携带除颤仪、简易呼吸器等急救设备赶赴现场。|护士[护士姓名3]|

|现场抢救|9:00:30|医生和护士长赶到病房，医生立即开始进行胸外按压，[护士姓名1]协助医生清理患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，[护士