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医疗纠纷处理办法制度

总则

为了有效预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本医疗纠纷处理办法制度。

本制度适用于本医疗机构内发生的各类医疗纠纷的处理。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。

医疗纠纷的预防

1.加强医疗质量管理

-医疗机构应当按照有关法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的要求，加强医疗质量管理，建立健全医疗质量管理体系，完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程，加强医疗风险管理，优化服务流程，提高服务水平。

-定期对医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育，提高医务人员的业务素质和职业道德水平。

-严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。

2.履行告知义务

-在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或者其近亲属，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。

-对于特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

3.规范病历管理

-医疗机构应当按照国务院卫生主管部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

-严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。

4.加强医患沟通

-医疗机构应当建立健全医患沟通机制，设置专门部门或者配备专职人员，负责解答患者咨询、处理患者投诉、协调处理医疗纠纷等工作。

-医务人员在诊疗活动中应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，耐心解答患者咨询，认真听取患者或者其近亲属的意见和建议，及时改进医疗服务。

医疗纠纷的报告与处置

1.纠纷报告

-医务人员在医疗活动中发现可能引起医疗纠纷的情况时，应当立即向所在科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应当及时进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告，并向患者通报、解释。

-负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向医疗机构负责人报告，并提出处理意见。对于重大医疗纠纷，医疗机构应当在规定时间内向所在地卫生主管部门报告。

2.现场处置

-发生医疗纠纷后，医疗机构应当立即采取措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

-医疗机构应当及时组织专家进行会诊，对患者的病情进行评估，并根据评估结果制定相应的治疗方案。同时，应当积极与患者或者其近亲属沟通，告知其医疗纠纷的处理程序和相关规定。

-对于患者或者其近亲属情绪激动、可能影响医疗秩序的情况，医疗机构应当及时安排安保人员到场维护秩序，防止发生过激行为。

3.证据保全

-在医疗纠纷发生后，医疗机构应当按照规定妥善保管相关的病历资料、现场实物等证据。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。

-疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的血站派员到场。

-患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

医疗纠纷的协商解决

1.协商主体与程序

-发生医疗纠