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2025年护士执业资格考试《实践能力》提分试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.25，PaCO?78mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。护士判断该患者酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（未超过45mmol/L），符合呼吸性酸中毒特征。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L，首要处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素

D.立即进食馒头2两

答案：B

解析：意识清醒的低血糖患者首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分钟后复测血糖，若未纠正重复此步骤。

3.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约300ml淡红色液体，伴腹胀、发热（T38.5℃），最可能的并发症是

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.肠粘连

D.出血

答案：A

解析：术后37天出现腹腔引流液增多（200ml/d）、颜色变浑浊或呈胆汁样，伴发热、腹胀，应警惕吻合口瘘。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（慢、不规则），心率90次/分（1分），肌张力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（皱眉），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫），总分应为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射皱眉（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分5分。

5.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压，护士解释其目的不包括

A.减少胃酸分泌

B.降低胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.促进胰腺修复

答案：A

解析：禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌（食物刺激胃酸→促胰液素→胰液分泌），防止呕吐误吸，减轻腹胀，促进胰腺休息修复。减少胃酸分泌是H?受体拮抗剂的作用。

6.某脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），首先考虑

A.脑疝形成

B.颅内感染

C.应激性溃疡

D.癫痫发作

答案：A

解析：脑出血患者出现意识障碍加重、双侧瞳孔不等大（患侧先缩小后散大）、剧烈头痛呕吐，是小脑幕切迹疝的典型表现。

7.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿、血压80/50mmHg，护士应立即

A.停止输液，皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B.静脉注射地塞米松10mg

C.高流量吸氧（68L/min）

D.静脉滴注多巴胺升压

答案：A

解析：青霉素过敏性休克的急救首选立即停药，皮下或肌注0.1%肾上腺素0.51ml（小儿酌减），肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，是抢救过敏性休克的关键药物。

8.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指、质软，首要处理措施是

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂（缩宫素）

C.检查软产道

D.配血输血

答案：A

解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力（占70%80%），表现为宫底高、质软、轮廓不清。首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，同时应用宫缩剂（如缩宫素），两者需同时进行，但按摩子宫更紧急。

9.患儿3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型骨骼改变不包括

A.方颅

B.鸡胸

C.郝氏沟

D.颅骨软化

答案：D

解析：颅骨软化多见于36个月婴儿（激期早期），方颅（78个月）、鸡胸/漏斗胸（1岁左右）、郝氏沟（肋膈沟，1岁左右）是激期典型表现。

10.患者行右下肢静脉曲张高位结扎剥脱术后，护士指导早期下床活动的主要目的是

A.促进血液循环，预防深静脉血栓

B.减轻切口疼痛

C.防止关节僵硬

D.促进胃肠功能恢复

答案：A

解析：下肢静脉术后早期活动（2448小时）可促进静脉回流，预防深静脉血栓形成（DVT），是术后护理的关键措施。

11.某慢性肾衰竭患者出现手足抽搐，最可能的原因是

A.高钾血症

B.低钙血症

C.代谢性酸中毒

D.尿毒症脑病

答案：B

解析：慢性肾衰时，肾脏排磷减少→血磷升高→血钙降低（钙磷乘积恒定）；同时肾实质破坏→活性