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2025年护士执业资格考试《外科护理》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，35岁，因车祸致右股骨开放性骨折伴活动性出血，现场急救时首要措施是

A.固定骨折部位

B.止血

C.保暖

D.镇静止痛

答案：B

解析：开放性骨折伴活动性出血时，首要处理是控制出血，防止失血性休克，其次才是固定、保暖等措施。

2.食管癌患者术后第3天，出现发热（38.5℃）、胸痛、胸腔闭式引流出浑浊液体，最可能的并发症是

A.吻合口瘘

B.肺不张

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：食管癌术后吻合口瘘多发生在术后5-10天（部分可早至3天），典型表现为发热、胸痛、胸腔引流液浑浊或带胃肠内容物。

3.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤出现呛咳，外支损伤出现音调降低。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，最终减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

5.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，血压90/60mmHg，腹腔引流管引出约300ml鲜红色血液，首先考虑

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.术后出血

D.十二指肠残端破裂

答案：C

解析：胃大部切除术后24小时内腹腔引流管引出鲜红色血液＞200ml/h或总量＞500ml，伴血压下降，提示术后出血。

6.乳腺癌患者行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指），3-5天活动肘部，1周后活动肩部，2周后做爬墙运动。

7.闭合性气胸患者肺压缩＜30%时，主要的处理措施是

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.高浓度吸氧

D.观察，无需特殊处理

答案：D

解析：闭合性气胸肺压缩＜30%、无明显症状时，气体可自行吸收，需密切观察生命体征；＞30%或有症状时需穿刺或引流。

8.直肠癌患者术前肠道准备中，口服聚乙二醇电解质散的主要作用是

A.抑制肠道细菌

B.清洁肠道

C.减少毒素吸收

D.缓解便秘

答案：B

解析：聚乙二醇电解质散为全肠道灌洗液，通过渗透作用增加肠道水分，达到快速清洁肠道的目的，是目前常用的术前肠道准备方法。

9.骨折患者现场急救时，对开放性骨折断端的处理正确的是

A.立即复位

B.无菌敷料覆盖

C.用手推回伤口内

D.消毒后复位

答案：B

解析：开放性骨折断端不可自行复位，避免将污染物带入深部组织，应用无菌敷料覆盖，减少感染风险。

10.患者因急性胆囊炎行胆囊切除术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减轻疼痛

D.促进胃肠功能恢复

答案：D

解析：腹部手术后早期活动可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连；预防深静脉血栓是次要目的（需结合弹力袜等）。

11.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征，不包括

A.呼吸减慢

B.脉搏减慢

C.血压升高

D.体温升高

答案：D

解析：颅内压增高典型生命体征为“二慢一高”：呼吸慢、脉搏慢、血压高（库欣反应），体温升高多见于感染或中枢性高热。

12.肾损伤患者非手术治疗期间，最重要的观察指标是

A.血尿颜色

B.腰部肿块大小

C.血压、脉搏

D.体温

答案：C

解析：肾损伤患者最严重的并发症是失血性休克，因此需重点监测血压、脉搏变化，其次是血尿和腰部体征。

13.破伤风患者治疗的关键措施是

A.彻底清创

B.应用破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.防治并发症

答案：C

解析：破伤风的主要致死原因是喉痉挛、窒息及肺部感染，控制和解除痉挛是治疗关键，同时需配合清创、中和毒素等措施。

14.患者烧伤后3天，出现尿量减少（20ml/h）、心率增快（120次/分）、血压85/50mmHg，首先考虑

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.