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2025年福建省医疗卫生系统招聘考试(耳鼻咽喉科)历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、急性中耳炎首选的抗生素是?
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.庆大霉素
D.头孢呋辛
【参考答案】B
【解析】阿莫西林(β-内酰胺类)是急性中耳炎的首选抗生素,覆盖常见病原菌如肺炎链球菌。青霉素G需考虑过敏史,庆大为氨基糖苷类(局部使用)且易耳毒性,头孢呋辛对链球菌效果稍逊,故选B。
2、喉癌的AJCC第七版分期中,原发肿瘤T分期标准为?
A.T1:声门区肿瘤≤2cm
B.T2:声门区肿瘤2-4cm
C.T3:声门区肿瘤4cm
D.T4:侵犯喉外结构
【参考答案】A
【解析】AJCC第七版将原发肿瘤T分期调整为:T1为声门区肿瘤≤2cm,T2为2-4cm,T3为4cm且侵犯喉内结构,T4为侵犯喉外结构(如甲状腺、气管),故选A。
3、慢性喉炎的典型症状不包括?
A.声嘶持续2周以上
B.咽喉干燥感
C.咳嗽伴黄痰
D.排粉样分泌物
【参考答案】C
【解析】慢性喉炎以声嘶(A)、咽喉干燥感(B)、喉部排粉样分泌物(D)为特征,咳嗽伴黄痰(C)多见于上呼吸道感染或感染性喉炎故选C。
4、鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚且骨破坏,最可能的诊断是?
A.急性鼻窦炎
B.鼻窦
C.鼻窦癌
D.腺样体肥大
【参考答案】C
【解析】鼻窦癌CT表现为黏膜增厚伴骨破坏(C)。急性鼻窦炎黏膜增厚但无骨破坏(A),鼻窦囊肿黏膜光滑(B),腺样体肥大累及鼻咽部D),故选C。
5、喉部脓肿的典型体征是?
A.声门区凹陷
B.喉鸣
C.咽喉部波动感
D.吞咽困难
【参考答案】C
【解析】喉部脓肿(如脓肿)可触诊到咽喉部波动感(C)。声门区凹陷(A)见于会厌游离缘损伤,喉鸣(B)因喉部结构塌陷,吞咽困难(D)为常见症状但非特异性,故选C。
6、喉部异物取出后,需特别注意?
A.静脉补液
B.预防性使用破伤风抗毒素
C.气管插管观察24小时
D.立即进食流质
【参考答案】C
【解析】喉部异物取出后需预防误吸(C)。静脉补液(A)适用于脱水,破伤风抗毒素(B)用于咬伤,进食流质(D)可能引发二次误吸,故选C。
7、梅尼埃病的典型三联征是?
A.耳鸣+眩晕+听力下降
B.呕吐+头痛+平衡障碍
C.晕厥+发热+脱水
D.鼻塞+流涕+打喷嚏
【参考答案】A
【解析】梅尼病三联征为耳鸣(A)、眩晕、听力下降。其他选项:B为偏头痛症状,C为低血压相关,D上呼吸道感染,故选A。
8、声带麻痹的常见病因是?
A.糖尿病
B.颈部
C.鼻咽部肿瘤
D.肝硬化
【参考答案】B
【解析】颈部放疗(B)可导致喉返神经损伤,引起声带麻痹。糖尿病(A)多致周围神经病变,鼻咽部肿瘤(C)可能压迫神经,肝硬化(D)与声带麻痹无直接关联,故选B。
9、鼻中隔偏曲的手术指征不包括?
A.鼻塞伴头痛
B.鼻出血反复发作
C.嗅觉丧失
D.打鼾伴睡眠呼吸暂停
【参考答案】C
【解析】鼻中隔偏曲手术指征为鼻塞(A)、鼻出血(B)、打鼾伴呼吸暂停(D),嗅觉丧失(C)多与鼻黏膜萎缩相关,非手术适应证,故选C。
10、急性中耳炎患者伴鼓膜穿孔,首选的抗生素是?A.庆大霉素B.阿莫林克拉维酸钾C.头孢呋辛D.多西环素
【参考答案】B
【解析】中耳炎伴鼓膜穿孔时,需覆盖链球菌和肺炎链球菌。阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺类联合β-内酰胺酶抑制剂,能有效抑制产酶菌。庆大霉素(氨基糖苷类)对革兰氏阴性菌有效但易耳毒性,头孢呋辛(第一代头孢)对链球菌效果有限,多西环素(大环内酯类)适用于非典型病原体,故选B。
11、喉部最常见的恶性肿瘤类型是?A.腺癌B.鳞状细胞癌C.淋巴瘤D.黑色素瘤
【参考答案】B
【】鳞状细胞癌占喉癌90%以上,多见于吸烟者,与HPV感染相关。腺癌多见于下咽部,淋巴瘤罕见,黑色素瘤更少见。
12、鼻内镜检查的适应症不包括?A.鼻出血B.鼻塞C.鼻窦炎D.鼻腔异物
【参考答案】A
【】鼻内镜适用于鼻塞、鼻窦炎、鼻腔异物等结构异常或分泌物增多的情况。鼻出血多为急性出血,首选前鼻镜或??镜检查,无需内镜。
13、过敏性鼻炎的一线药物是?A.肾上腺素B.白三烯受体拮抗剂C.抗组胺药.糖皮质激素
【参考答案】C
【解析】抗组胺药(如西替利嗪)是过敏性鼻炎一线用药,可缓解鼻痒、喷嚏。白三受体拮抗剂(孟鲁司特)用于合并哮喘者,肾上腺素用于严重过敏反应,糖皮质激素为二线药物。
14、喉癌的分期
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