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护理学专业毕业论文（临床护理方向）

摘要

目的探究智慧护理模式在临床护理中的应用路径及对护理质量、患者体验与护理效率的影响，为临床护理实践优化提供循证依据。方法采用混合研究方法，选取2025年1-6月某三甲医院肿瘤科、ICU的150例患者及40名护理人员为研究对象。定量研究通过自行设计的护理质量评价量表（Cronbachsα=0.92）、患者满意度量表（Cronbachsα=0.89）收集数据，对比智慧护理模式实施前后的指标差异；定性研究采用半结构化访谈，分析护理人员的实践困境与患者需求感知。结果实施智慧护理后，护理操作规范率从78.0%提升至94.7%（P＜0.01），患者并发症发生率从16.0%降至5.3%（P＜0.05），护理人员工作效率评分提高23.6分（P＜0.01）；访谈显示85.0%的患者认可远程监护的便捷性，72.5%的护理人员认为AI辅助决策系统降低了工作负荷。结论智慧护理模式可显著提升临床护理质量与效率，改善患者体验，但需解决技术适配性与跨学科协作问题，其优化路径可为临床护理改革提供参考。

关键词临床护理；智慧护理；AI辅助决策；远程监护；护理质量评价

一、引言

1.1研究背景

随着人口老龄化加剧与慢性病高发，临床护理面临“需求激增与资源短缺”的双重压力。2025年护理学科十大热点研究方向显示，护理数字化转型与AI应用已成为破解这一矛盾的核心路径。传统临床护理模式存在流程碎片化、病情监测滞后、资源分配不均等问题，如急危重症患者转运中因信息传递不畅导致的不良事件发生率达8.2%。而智慧护理通过整合电子健康记录（EHR）、远程监护、人工智能决策等技术，可实现护理服务的精准化与高效化。

世界卫生组织（WHO）2025年报告指出，采用数字化护理技术的医疗机构，患者平均住院日可缩短1.8天，护理人力成本降低12.5%。我国《“十四五”全民医疗保障规划》明确提出“推动智慧护理场景落地”，但目前临床应用中仍存在技术与实践脱节、评价体系缺失等问题。以上海某三甲医院为例，虽引入远程监护设备，但因缺乏标准化护理流程，设备使用率仅41.3%，未能充分发挥技术价值。

1.2研究目的与意义

1.2.1研究目的

（1）构建融合AI辅助决策与远程监护的智慧护理实践模式；

（2）量化评价该模式对临床护理质量、患者体验及护理效率的影响；

（3）识别智慧护理落地中的关键障碍并提出优化策略。

1.2.2研究意义

理论意义：基于循证护理理论与技术接受模型，丰富临床护理数字化转型的理论体系，为智慧护理模式构建提供框架支撑。实践意义：结合《重症患者体位管理和早期活动指南(2024版)》等最新规范，形成可复制的智慧护理实施方案，助力医疗机构提升护理服务水平。

1.3研究内容与方法

1.3.1研究内容

（1）智慧护理模式的核心要素与实施流程设计；

（2）智慧护理对护理质量（并发症发生率、操作规范率）的影响；

（3）患者与护理人员对智慧护理的体验与需求分析。

1.3.2研究方法

混合研究设计：定量研究采用类实验性研究，设置干预组（智慧护理）与对照组（常规护理）；定性研究采用现象学研究方法，进行半结构化访谈。

研究对象：采用便利抽样法，选取肿瘤科、ICU患者各75例（干预组/对照组各75例），护理人员40名（工作年限≥3年）。

研究工具：①护理质量评价量表（含操作规范、病情监测等5维度30条目）；②患者满意度量表（含服务态度、技术水平等4维度25条目）；③半结构化访谈提纲（患者版：监护便捷性、需求满足度等；护士版：技术实用性、工作负荷等）。

数据分析：定量数据采用SPSS26.0进行t检验、χ2检验；定性数据采用Colaizzi7步分析法提炼主题。

二、文献综述

2.1智慧护理的理论基础与发展现状

智慧护理以“患者为中心”为核心理念，融合循证护理理论、信息生态理论与协同治理理论。美国护士学会（ANA）2024年发布的《智慧护理实践标准》将其定义为“通过数字技术整合护理资源，实现全周期照护的新型服务模式”。国外实践显示，AI辅助决策系统可使肿瘤患者护理方案制定时间缩短40%，远程监护使慢性病患者再住院率降低27%。

我国智慧护理起步于2018年，2025年进入快速发展期，《急危重症成人患者院内CT检查全流程护理管理专家共识》明确提出“采用信息化工具优化转运流程”。但现有研究多聚焦单一技术应用（如EHR系统），缺乏对多技术融合模式的系统性评价，且在老年患者技术接受度、基层机构适配性等方面研究不足。

2.2临床护理质量评价的研究进展

护理质量评价已从“操作导向”转向