2025年《麻醉科》住院医师规范化培训结业理论考试题库附答案.docxVIP

2025年《麻醉科》住院医师规范化培训结业理论考试题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于脑电双频指数（BIS）监测的临床意义，正确的是

A.BIS值80-100提示麻醉过深

B.BIS值40-60为适宜麻醉深度

C.BIS值＜20提示清醒状态

D.仅反映皮层电活动，无法评估意识状态

答案：B

2.丙泊酚静脉注射后快速分布至中枢神经系统的主要机制是

A.高脂溶性

B.分子量大

C.血浆蛋白结合率低

D.主动转运

答案：A

3.老年患者（75岁）行腹腔镜胆囊切除术，术前评估发现左室射血分数（LVEF）35%，最佳麻醉方式首选

A.全身麻醉联合硬膜外阻滞

B.单纯全身麻醉（全静脉）

C.蛛网膜下腔阻滞

D.局部浸润麻醉

答案：B

4.以下哪种情况属于困难气道的绝对指征？

A.Mallampati分级Ⅲ级

B.甲颏距离6cm

C.张口度3cm

D.颈部活动度＜30°

答案：D（颈部活动度＜30°为绝对困难气道因素，其他为相对因素）

5.罗库溴铵的主要代谢途径是

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.血浆胆碱酯酶水解

D.肺脏摄取

答案：B（约70%经肾脏排泄，30%经肝脏代谢）

6.患者术中出现ETCO2突然下降至10mmHg，血压85/50mmHg，最可能的原因是

A.呼吸回路漏气

B.肺栓塞

C.过度通气

D.麻醉过深

答案：B（肺栓塞时血流减少导致CO2排出骤降，常伴循环抑制）

7.新生儿（出生2天）行幽门环肌切开术，维持体温的关键措施是

A.提高手术室温度至30℃

B.使用强制空气加热毯

C.输入常温液体

D.减少皮肤暴露时间

答案：D（新生儿体表面积大，减少暴露是最有效措施）

8.关于右美托咪定的药理特性，错误的是

A.选择性α2肾上腺素能受体激动剂

B.具有剂量依赖性呼吸抑制

C.可用于ICU镇静

D.半衰期约2-3小时

答案：B（右美托咪定呼吸抑制轻微，优于苯二氮?类）

9.硬膜外阻滞时，局麻药误入蛛网膜下腔的典型表现是

A.注射后立即出现全脊髓麻醉

B.阻滞平面超过T4

C.血压下降伴意识模糊

D.阻滞平面在5-10分钟内快速上升至头颈部

答案：D（因硬膜外与蛛网膜下腔压力差，局麻药会快速扩散）

10.预充氧的标准是让患者吸入纯氧3分钟或深呼吸8次，其目的是

A.增加功能残气量中的氧储备

B.提高动脉血氧分压

C.降低血二氧化碳浓度

D.减少肺内氮气含量

答案：A（功能残气量氧储备可延长无呼吸安全时间至8-10分钟）

11.嗜铬细胞瘤患者麻醉诱导时，最关键的监测指标是

A.有创动脉血压

B.中心静脉压

C.心电图ST段

D.体温

答案：A（瘤体受刺激可致血压骤升骤降，需实时监测）

12.局麻药中毒时，首选的治疗药物是

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.脂肪乳（20%）

D.苯二氮?类

答案：C（20%脂肪乳可结合游离局麻药，是严重中毒的一线治疗）

13.患者术后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），最适宜的机械通气策略是

A.大潮气量（10-12ml/kg）

B.小潮气量（4-6ml/kg）+PEEP

C.反比通气

D.高频振荡通气

答案：B（ARDSnet研究证实小潮气量联合PEEP可降低死亡率）

14.糖尿病患者行择期手术，术前空腹血糖控制目标为

A.＜6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.＜11.1mmol/L

答案：B（严格控制避免低血糖，宽松控制增加感染风险，6.1-8.3为最佳范围）

15.关于七氟烷的特点，正确的是

A.血/气分配系数高（1.9）

B.对气道刺激小，适合小儿诱导

C.代谢产物含氟离子，肾毒性大

D.需使用特殊挥发罐

答案：B（七氟烷血/气分配系数1.7，气道刺激性小，代谢率＜5%，肾毒性低）

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.全身麻醉诱导期的风险包括

A.反流误吸

B.低血压

C.喉痉挛

D.恶性高热

答案：ABCD（诱导期是风险高发期，需重点关注）

2.困难气道处理的“不能插管不能通气”（CICO）情况下，应立即采取的措施包括

A.环甲膜穿刺

B.紧急气管切开

C