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《成人住院患者跌倒风险评估及预防》练习题及答案

一、练习题

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人住院患者跌倒风险评估中，Morse跌倒评估量表（MFS）的核心评估维度不包括以下哪项？

A.近期跌倒史

B.静脉/肝素治疗

C.意识状态

D.行走辅助工具

2.某患者使用利尿剂后出现尿频症状，根据MFS评分标准，此项应计几分？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

3.成人住院患者跌倒高风险的阈值通常设定为MFS评分≥？

A.25分

B.35分

C.45分

D.55分

4.以下哪类患者不属于跌倒高风险人群？

A.年龄≥65岁且合并高血压的患者

B.术后24小时内使用镇痛泵的患者

C.意识清楚但需助行器行走的患者

D.因低血糖出现过短暂晕厥的患者

5.预防住院患者跌倒的环境改造措施中，最关键的是？

A.病房内放置鲜花装饰

B.床栏全程拉起

C.卫生间安装扶手和防滑地垫

D.夜间关闭病房照明

6.对MFS评分40分的患者，护理措施应重点关注？

A.每日评估1次风险

B.无需额外干预，常规宣教

C.床头悬挂“防跌倒”标识，家属24小时陪护

D.限制患者下床活动

7.某患者因“脑梗死”入院，左侧肢体肌力2级，使用轮椅活动，根据MFS评分标准，“行走能力”项应计几分？

A.0分

B.10分

C.15分

D.20分

8.关于跌倒风险动态评估的描述，错误的是？

A.病情变化时需重新评估

B.转科后无需重新评估

C.使用影响平衡的药物后需评估

D.术后首次下床活动前需评估

9.预防跌倒的健康宣教内容中，不包括？

A.指导患者穿防滑鞋

B.告知夜间如厕需呼叫护士

C.解释跌倒可能导致的并发症

D.建议患者尽量减少日常活动

10.某患者MFS评分为50分，跌倒风险等级为？

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.极高风险

（二）填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的最高分值为______分，评分≥______分时判定为高风险。

2.住院患者跌倒的内在风险因素包括______、______、______（至少列举3项）。

3.预防跌倒的“三步起身法”指______、______、______。

4.对高风险患者，护理措施应包括______、______、______（至少列举3项）。

5.评估患者行走能力时，若需他人协助但无需辅助工具，MFS评分计______分；若依赖轮椅或卧床，计______分。

6.跌倒后评估的重点内容包括______、______、______（至少列举3项）。

（三）简答题（每题10分，共30分）

1.简述Morse跌倒评估量表的5个核心评估项目及对应的评分标准。

2.列举住院患者跌倒的5个常见外在风险因素，并说明对应的预防措施。

3.针对高风险跌倒患者，设计一套包含环境、用药、护理观察的综合预防方案。

（四）案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者王某，男，72岁，因“高血压、2型糖尿病”入院，既往1年内有1次在家中跌倒史（未受伤）。入院后医嘱予“氢氯噻嗪25mgqd”降压，患者主诉“近日晨起时头晕，持续约5分钟”。查体：BP150/90mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，肌力5级，步态平稳，使用普通病房床（无护栏），床头柜放置水杯、遥控器等物品。

问题：

（1）使用MFS量表对该患者进行评分，列出各项目得分及总分。

（2）判断其跌倒风险等级，并说明依据。

（3）提出3项针对性的预防措施。

案例2：患者李某，女，58岁，因“股骨颈骨折术后3天”入院，术后使用自控镇痛泵（PCA），主诉“伤口疼痛评分3分（NRS），下床活动时感乏力”。查体：意识清楚，双下肢肌力4级，需家属搀扶行走。MFS评分：近期跌倒史（0分）、静脉/肝素治疗（0分）、行走辅助工具（15分）、步态（10分）、意识状态（0分）、其他（0分）。

问题：

（1）计算该患者MFS总分，判断风险等级。

（2）分析其跌倒的主要风险因素（内在+外在）。

（3）提出2项需立即落实的护理干预措施。

二、答案

（一）单项选择题

1.C（MFS核心维度包括：近期跌倒史、静脉/肝素治疗、行走辅助工具、步态/移动能力、心理状态，不包含意识状态）

2.B（尿频/尿急属于“次要诊断”，计15分）

3.C（临床通