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2025年医德医风测试题及答案详解

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.某患者因癌症晚期入院，家属要求隐瞒病情以维持患者情绪，患者本人多次询问“我的病是不是很严重”。此时医生最恰当的做法是：

A.完全按照家属要求，告知“病情稳定，配合治疗即可”

B.单独与患者沟通，根据其心理承受能力选择性告知病情

C.以“医生需要保密”为由拒绝回答，转移话题

D.直接告知患者真实病情，强调“知情权高于一切”

答案：B

详解：根据《医师法》第二十三条，医师应当如实向患者或其近亲属说明病情，但应注意避免对患者产生不利后果。家属要求隐瞒时，医生需评估患者的心理状态，在保护患者权益的前提下灵活沟通。完全隐瞒（A）可能剥夺患者自主决策权，直接告知（D）可能加重心理负担，拒绝回答（C）违背沟通义务，因此选B。

2.急诊科值班医生接诊一名无家属陪同、意识模糊的车祸患者，需立即手术但无法取得知情同意。此时医生应：

A.等待家属到达签字后再手术

B.联系医院总值班，经批准后实施紧急救治

C.请在场护士签字作为见证

D.以“患者生命至上”为由直接手术，事后补手续

答案：B

详解：《医疗质量安全核心制度》规定，紧急情况下无法取得患者或近亲属同意时，应取得医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施医疗措施。直接手术（D）虽符合伦理但违反程序，等待家属（A）可能延误抢救，护士无签字权限（C），因此选B。

3.某医生在门诊接诊时，患者递上价值500元的购物卡，称“请您多关照”。医生的正确处理方式是：

A.当场拒绝并批评患者“这种行为不对”

B.暂时收下，下班后上交医院纪检部门

C.委婉拒绝，说明“做好本职工作是应该的”

D.收下后用于为患者购买药品

答案：C

详解：《医疗机构从业人员行为规范》明确禁止收受患者财物。当场批评（A）可能激化矛盾，暂时收下（B）存在保管风险，用于购药（D）属私自处置，均不符合规范。委婉拒绝并强调职责（C）既维护医患关系，又坚守原则，因此选C。

4.实习医生小张在带教老师指导下为患者进行穿刺操作，过程中因紧张导致穿刺失败，患者抱怨“怎么让学生练手”。此时带教老师应：

A.指责小张“操作不熟练”，向患者道歉并更换自己操作

B.解释“实习医生参与是教学需要，患者有义务配合”

C.向患者说明“小张在我指导下操作，安全有保障”，并安抚患者情绪

D.隐瞒小张身份，称“这是经验丰富的医生”

答案：C

详解：《医学教育临床实践管理暂行规定》要求告知患者实习生参与诊疗的情况，并取得同意。指责学生（A）损害团队信任，强调患者义务（B）忽视知情同意，隐瞒身份（D）违背诚信。正确做法是坦诚说明并强调指导关系（C），因此选C。

5.某医院为提升效益，要求医生“每月开具本院药房的高价中药不少于10例”。医生的正确应对是：

A.严格执行医院规定，优先开具指定中药

B.向医院提出异议，说明“应根据病情合理用药”

C.私下减少开具数量，避免冲突

D.向患者推荐院外药店的同类低价药品

答案：B

详解：《医师法》第二十四条规定，医师应遵循临床诊疗指南，合理用药。医院强制开具高价药涉嫌过度医疗。执行规定（A）违反规范，私下减少（C）未解决根本问题，推荐院外药店（D）可能涉及利益关联。正确做法是向医院提出异议（B），因此选B。

6.患者因糖尿病就诊，医生发现其病历中3个月前在其他医院的检查报告显示血糖已严重超标，但未被提醒。此时医生应：

A.批评前诊医生“不负责任”，强调“我会更仔细”

B.向患者说明前诊情况，建议“以后定期复查”

C.隐瞒前诊问题，专注当前治疗

D.要求患者“起诉前诊医院维权”

答案：B

详解：《医疗质量安全核心制度》要求医务人员尊重同行，维护行业声誉。批评前诊（A）破坏同行关系，隐瞒问题（C）忽视患者知情权，建议起诉（D）超出医生职责。正确做法是客观告知并指导患者后续注意事项（B），因此选B。

7.某护士在执行医嘱时发现，医生开具的抗生素剂量超过常规上限。此时护士应：

A.严格按医嘱执行，“出问题由医生负责”

B.拒绝执行并立即向医生核实

C.自行调整剂量至常规范围后执行

D.询问患者“是否愿意接受高剂量治疗”

答案：B

详解：《护士条例》第十七条规定，护士发现医嘱违反法律、法规或诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医生提出；必要时向科室负责人报告。盲目执行（A）、自行调整（C）、询问患者（D）均不符合规范，因此选B。

8.患者因隐私问题要求医生“不将病情告知配偶”，但配偶多次到医院询问。