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2025年健康管理师老年多重慢病患者管理路径案例分析专题试卷及解析1

2025年健康管理师老年多重慢病患者管理路径案例分析专

题试卷及解析

2025年健康管理师老年多重慢病患者管理路径案例分析专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、王大爷，72岁，同时患有高血压、2型糖尿病和骨关节炎，长期服用多种药物。作

为健康管理师，在进行综合评估时，首要考虑的核心问题是？

A、单一疾病的控制目标是否达标

B、药物间的相互作用及潜在不良反应

C、患者是否按时按量服药

D、家庭经济状况对治疗的影响

【答案】B

【解析】正确答案是B。老年多重慢病患者管理的关键在于“综合”与“整合”。由于患者同

时服用多种药物，药物间的相互作用是导致不良反应、影响治疗效果甚至产生新健康问

题的首要风险点，因此必须优先评估。选项A虽然重要，但若药物相互作用导致严重

副作用，单一疾病控制目标便失去了意义。选项C是依从性问题，是管理中需要干预

的环节，但不是评估时的首要核心问题。选项D是社会支持因素，对长期管理有影响，

但不及药物相互作用的直接和紧急。知识点：老年多重用药管理、综合评估。易错点：

容易将关注点放在单一疾病指标上，而忽视了多重慢病管理的整体性和复杂性。

2、对于一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和骨质疏松症的老年女性患者，在制定运

动处方时，应优先推荐哪种类型的运动？

A、高强度的有氧跑步训练

B、以抗阻训练为主，结合低强度有氧和平衡训练

C、纯粹的柔韧性拉伸运动

D、避免任何形式运动，以防骨折

【答案】B

【解析】正确答案是B。该患者需要同时应对COPD导致的肌肉功能下降和骨质疏松导

致的骨折风险。抗阻训练能有效增加肌肉质量和力量，改善COPD患者的活动能力和

生活质量；低强度有氧运动（如散步）能改善心肺耐力，且对心肺负荷较小；平衡训练

则直接针对骨质疏松，预防跌倒和骨折。选项A的高强度跑步对COPD患者心肺负荷

过大，风险高。选项C的柔韧性训练虽有益，但不足以改善肌肉力量和心肺功能，无

法满足核心需求。选项D完全禁止运动是错误的，适度的运动是管理这两种疾病的重

要手段。知识点：运动处方制定、共病运动干预。易错点：容易因担心某一疾病的风险

（如骨折）而过度保守，忽略了运动对其他共病的益处，或反之。

3、李奶奶，80岁，患有高血压、冠心病和轻度认知障碍（MCI），其子女因工作繁忙无

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法时刻陪伴。在管理路径中，为降低其居家风险，最关键的干预措施是？

A、仅通过电话定期提醒服药

B、改造居家环境，预防跌倒，并安装智能用药提醒设备

C、要求子女减少工作，增加居家陪伴时间

D、将患者送至养老机构

【答案】B

【解析】正确答案是B。对于患有多种慢病且有认知障碍的独居老人，居家安全是管理

的重中之重。跌倒是导致老年人失能和死亡的重要原因，因此环境改造是基础。同时，

认知障碍影响其用药准确性，智能设备能有效弥补这一缺陷。选项A的电话提醒可靠

性低，无法应对遗忘或错服。选项C虽然理想，但现实可行性差，不是健康管理师能直

接决定的。选项D是最后的选择，并非首选干预措施，应优先支持居家养老。知识点：

老年居家安全、认知障碍的辅助管理。易错点：倾向于依赖人力支持（如子女），而忽

视了技术和环境改造在健康管理中的重要作用。

4、在对一位同时患有2型糖尿病和慢性肾病的老年患者进行营养指导时，以下哪项原

则最为关键？

A、严格无糖饮食，杜绝所有主食

B、在控制总热量和血糖的基础上，优质低蛋白饮食

C、只吃素食，避免所有动物性蛋白

D、高蛋白饮食以补充营养，预防肌肉衰减症

【答案】B

【解析】正确答案是B。该患者的营养管理需要平衡两种疾病的需求。糖尿病需要控制

总热量和碳水化合物摄入以稳定血糖；慢性肾病则需要限制蛋白质总量，并强调优质蛋

白（如鱼、蛋、奶、瘦肉）的摄入，以减轻肾脏负担。选项A的“杜绝主食”是错误且危

险的，会导致能量不足和酮症酸中毒。选项C的“只吃素食”可能导致必需氨基酸摄入不

足，且植物蛋白的生物利用率较低。选项D的“高蛋白饮食”会加重肾脏损害，加速肾病

进展。知识点：共病营养管理、糖尿病饮食、慢性肾病饮食。易错点：容易只关注糖尿

病的“控糖”而