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2025年公共营养师儿童医院营养配餐与生长评估专题试卷及解析1

2025年公共营养师儿童医院营养配餐与生长评估专题试卷

及解析

2025年公共营养师儿童医院营养配餐与生长评估专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、对于一名确诊为苯丙酮尿症（PKU）的婴儿，其饮食治疗的核心原则是？

A、高蛋白饮食，促进生长发育

B、严格限制苯丙氨酸摄入，使用特殊配方粉

C、补充大量维生素和矿物质

D、增加碳水化合物摄入，保证能量供应

【答案】B

【解析】正确答案是B。苯丙酮尿症是一种由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致苯丙氨酸

代谢障碍的常染色体隐性遗传病。其治疗核心是严格控制饮食中苯丙氨酸的摄入，以防

止其及代谢产物在体内蓄积，对神经系统造成不可逆的损伤。因此，需要使用不含或低

苯丙氨酸的特殊配方粉作为蛋白质主要来源，并精确计算天然食物中苯丙氨酸的含量。

选项A错误，高蛋白饮食会摄入过多的苯丙氨酸，加重病情。选项C和D虽然是营

养支持的一部分，但并非该病饮食治疗的核心原则。知识点：遗传代谢性疾病的营养治

疗。易错点：容易将PKU的饮食原则与一般营养不良儿童的“高蛋白”原则混淆。

2、在评估儿童生长状况时，哪个指标最能反映儿童近期的营养状况变化？

A、身高

B、体重

C、头围

D、上臂围

【答案】B

【解析】正确答案是B。体重是反映儿童近期营养状况最敏感的指标，因为体重的变化

与能量和蛋白质的摄入与消耗直接相关，能在较短时间内（如一周或一个月）反映出营

养摄入的盈亏。身高则反映长期营养状况和遗传潜力，短期内变化不明显。头围主要反

映脑和颅骨的发育，在2岁后评估意义下降。上臂围虽然也能反映营养状况，但不如体

重变化灵敏和普遍使用。知识点：儿童体格生长测量指标及其意义。易错点：可能会误

认为身高是更重要的指标，但身高反映的是长期状况，对于评估短期营养干预效果，体

重是首选。

3、为一名接受化疗的儿童设计配餐时，首要考虑的食品安全原则是？

A、选择高脂肪食物以增加能量密度

B、确保食物彻底煮熟，避免生冷食物

C、大量补充水果以获取维生素C

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D、提供粗粮以增加膳食纤维

【答案】B

【解析】正确答案是B。化疗会导致儿童骨髓抑制，造成中性粒细胞减少，免疫力严重

低下，极易发生感染。因此，食品安全是此类患儿营养支持的重中之重。首要原则是避

免食源性感染，所有食物必须彻底煮熟，避免生食、半生食以及未经巴氏消毒的乳制品

等。选项A、C、D虽然都是营养支持的考虑方向，但都必须在确保食品安全的前提下

进行。高脂肪食物可能加重消化道负担，大量粗纤维可能刺激本已脆弱的肠道。知识点：

特殊疾病状态（如肿瘤）下的营养支持与食品安全。易错点：容易只关注营养素的补充，

而忽视了免疫低下状态下食品安全这一生命线。

4、根据世界卫生组织（WHO）的生长标准，评估儿童消瘦最常用的指标是？

A、年龄别身高（HAZ）

B、年龄别体重（WAZ）

C、身高别体重（WHZ）

D、体质指数（BMI）

【答案】C

【解析】正确答案是C。身高别体重（WHZ）是评估儿童近期或急性营养不良（即消瘦）

的核心指标。它通过比较儿童的体重与同身高健康儿童群体的体重水平，来判断其体

重是否偏低。年龄别身高（HAZ）反映长期慢性营养不良导致的生长迟缓。年龄别体重

（WAZ）是一个综合性指标，但不能区分是消瘦还是生长迟缓。BMI在儿童中需要年龄

和性别特异的百分位曲线来判断，不如WHZ直接用于消瘦的判定。知识点：儿童营养

不良的筛查与评估指标。易错点：容易混淆WAZ和WHZ的应用场景，WAZ低可能

是矮小或消瘦或两者兼有，而WHZ低则明确指向消瘦。

5、对于牛奶蛋白过敏（CMPA）的婴儿，如果母乳不足或无法母乳喂养，应首选的替

代品是？

A、普通配方奶粉

B、部分水解蛋白配方奶粉

C、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉

D、豆基配方奶粉

【答案】C

【解析】正确答案是C。牛奶蛋白过敏的治疗是严格回避牛奶蛋白。对于确诊CMPA的

婴儿，首选的替代品是深度水解蛋白配方（eHF），其将牛奶蛋白水解成短肽，致敏性

极低。对于重度CMPA或eHF仍不耐受的患儿，则需使用氨基酸配方（AAF），其完