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免疫学基础重点知识总结与考点解析

免疫学作为生命科学与医学领域的重要基石，其理论体系不仅揭示了机体抵御病原体入侵的复杂机制，也为疾病的诊断、预防和治疗提供了关键思路。本文旨在系统梳理免疫学基础核心知识点，并结合常见考点进行深度解析，助力学习者构建清晰的知识框架，提升对免疫学原理的理解与应用能力。

一、免疫学基本概念与免疫系统组成

（一）免疫的概念与功能

免疫是机体识别和排除抗原性异物（如病原体、肿瘤细胞等），以维持自身生理平衡和稳定的一种保护性生理功能。其核心在于“识别自我，排除非我”。免疫功能主要体现在三个方面：

1.免疫防御：抵御外来病原体的侵袭，防止感染。此功能低下易致反复感染；功能过强则可能引发超敏反应。

2.免疫自稳：清除体内衰老、损伤或变性的自身细胞，维持内环境稳定。该功能失调可能导致自身免疫病。

3.免疫监视：识别和清除体内突变的细胞，防止肿瘤发生。免疫监视功能缺陷是肿瘤发生的重要原因之一。

考点解析：免疫三大功能的定义、正常表现及功能异常所致疾病是基础考点，需准确记忆并理解其内在联系。

（二）免疫系统的基本构成

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子共同组成，它们协同作用，完成复杂的免疫应答。

1.免疫器官：

*中枢免疫器官：是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。包括骨髓（B细胞成熟的场所）和胸腺（T细胞成熟的场所）。

*外周免疫器官：是免疫细胞定居、增殖以及发生免疫应答的场所。包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织（如扁桃体、肠集合淋巴结等）。淋巴结是成熟T细胞和B细胞的主要定居地，也是免疫应答发生的重要部位；脾脏是人体最大的外周免疫器官，具有滤血、储血和免疫应答的功能。

2.免疫细胞：参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞统称。主要包括淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）、单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、肥大细胞等。

3.免疫分子：包括抗体、补体、细胞因子、主要组织相容性复合体（MHC）分子、黏附分子、T细胞受体（TCR）、B细胞受体（BCR）等。

考点解析：中枢与外周免疫器官的功能区分，特别是骨髓和胸腺的作用，以及淋巴结、脾脏的功能，是高频考点。免疫细胞的分类及主要功能也需重点掌握。

二、抗原与抗体

（一）抗原

抗原是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质。

1.抗原的基本特性：

*免疫原性：刺激机体产生免疫应答，即诱导B细胞产生抗体或T细胞活化的能力。

*抗原性/免疫反应性：与免疫应答产物特异性结合的能力。

同时具备以上两种特性的物质称为完全抗原；仅具备抗原性而无免疫原性的物质称为半抗原，半抗原与载体结合后可成为完全抗原。

2.决定抗原免疫原性的因素：包括异物性（核心因素）、理化性质（分子量、化学组成与结构、分子构象与易接近性、物理状态）、宿主因素（遗传背景、年龄、健康状况）及免疫途径与剂量。

3.抗原表位（抗原决定簇）：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位。根据结构特点可分为线性表位和构象表位；根据被识别的细胞类型可分为T细胞表位和B细胞表位。

4.常见抗原类型：如病原微生物（细菌、病毒等）、肿瘤抗原、自身抗原、同种异型抗原（如ABO血型抗原、HLA抗原）、异嗜性抗原等。

考点解析：抗原的两大基本特性、抗原表位的概念及类型、决定免疫原性的关键因素是核心考点。异嗜性抗原的概念及实例（如溶血性链球菌的某些抗原与肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原，可引起交叉反应性疾病）也是常考内容。

（二）抗体（免疫球蛋白）

抗体是B淋巴细胞在抗原刺激下增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。免疫球蛋白（Ig）是其化学本质，抗体是其功能概念。

1.抗体的基本结构：由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过二硫键连接而成的“Y”字形四肽链结构。每条肽链均含可变区（V区）和恒定区（C区）。

*可变区（V区）：位于肽链N端，序列多变，是与抗原特异性结合的部位，其中互补决定区（CDR）是V区中与抗原表位直接结合的关键部位。

*恒定区（C区）：位于肽链C端，序列相对恒定，具有激活补体、结合Fc受体（调理吞噬、ADCC效应、介导Ⅰ型超敏反应）、穿过胎盘和黏膜等生物学功能。

*此外，某些类别Ig还含有铰链区，赋予抗体分子一定的柔性，利于与抗原结合。

2.抗体的生物学功能：

*中和作用：与病原体或毒素结合，阻止其黏附或发挥毒性。

*激活补体：IgG1-3、IgM与抗原结合后，可通过经典途径激活补体系统。

*调理吞噬作用：抗体通过Fc段与吞噬细胞