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2025年护师考试常见问题试题及答案

基础知识部分

问题1：患者，女，50岁。因反复呕吐5天入院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

答案：C

解析：血清钠正常范围为135～145mmol/L，患者血清钠118mmol/L，提示低渗性缺水。根据缺钠程度，轻度缺钠血清钠为130～135mmol/L；中度缺钠血清钠为120～130mmol/L；重度缺钠血清钠低于120mmol/L。同时患者有休克表现（血压70/50mmHg），综合考虑为重度缺钠。

问题2：下列关于高钾血症的处理，错误的是

A.停用一切含钾的药物或溶液

B.给予镁剂对抗

C.静脉注射5%碳酸氢钠溶液

D.阳离子交换树脂

E.透析疗法

答案：B

解析：高钾血症处理原则包括：停用一切含钾的药物或溶液；静脉注射5%碳酸氢钠溶液，可使血容量增加，血清钾浓度相对下降，还能使钾离子移入细胞内；应用阳离子交换树脂，从消化道带走钾离子；对于严重高钾血症，透析疗法是最有效的方法。而镁剂不能对抗高钾血症。

问题3：代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多，机体通过肺的代偿调节，呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，呼气有酮味（烂苹果味）是酮症酸中毒的典型表现。唇干舌燥、眼窝凹陷是缺水的表现；呼吸浅慢不是代谢性酸中毒的典型呼吸改变；心率加快、血压下降是病情严重时的全身表现；全身乏力、眩晕不是代谢性酸中毒最突出的症状。

问题4：外科休克中最常见的类型是

A.低血容量性休克和感染性休克

B.心源性休克和过敏性休克

C.神经源性休克和过敏性休克

D.低血容量性休克和心源性休克

E.感染性休克和神经源性休克

答案：A

解析：外科休克中，低血容量性休克常因大量失血、失液等导致有效循环血量锐减引起；感染性休克多见于严重感染患者，细菌毒素入血导致微循环障碍。这两种类型在外科临床上最为常见。心源性休克主要由心脏疾病引起；过敏性休克多因接触过敏原引发；神经源性休克常由剧烈疼痛、脊髓损伤等导致。

问题5：休克患者补充血容量时，晶体液首选

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.生理盐水

E.林格液

答案：C

解析：平衡盐溶液的成分接近血浆，能快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，且能维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡，是休克患者补充血容量时晶体液的首选。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量；生理盐水含氯量较高，大量输入可能导致高氯性酸中毒；林格液也可补充液体，但平衡盐溶液更符合生理需求。

相关专业知识部分

问题6：患者，男，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院。在快速输血、补液后，患者血压仍不回升，此时应采取的措施是

A.继续快速补液

B.立即手术止血

C.应用血管活性药物

D.输入新鲜全血

E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

解析：患者因脾破裂导致失血性休克，在快速输血、补液后血压仍不回升，说明存在持续的出血，此时最关键的措施是立即手术止血，去除病因，否则休克难以纠正。继续快速补液可能会暂时维持血压，但不能解决出血问题；应用血管活性药物只是对症处理，不能替代手术止血；输入新鲜全血可补充血液成分，但如果出血不止，效果不佳；给予碳酸氢钠纠正酸中毒是在休克治疗中的辅助措施，不是首要措施。

问题7：下列关于中心静脉压（CVP）的叙述，错误的是

A.是指胸腔内上、下腔静脉的压力

B.正常范围为5～12cmH?O

C.CVP低、血压低提示血容量不足

D.CVP高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多

E.CVP高、血压正常提示血容量过多

答案：E

解析：中心静脉压（CVP）是指胸腔内上、下腔静脉的压力，反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围为5～12cmH?O。CVP低、血压低提示血容量严重不足；CVP高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多；CVP高、血压正常可能是容量血管过度收缩或肺循环阻力增加。血容量过多时一般表现为CVP高、血压高。

问题8：抗休克治疗时，使用血管扩张剂的前提是

A.补足血容量

B.纠正酸中毒

C.应用强心剂

D.监测CVP

E.观察尿量

答案：A

解析：血管扩张剂能解除小动脉和小静脉的痉挛，改善微循环，但使用后会使血管容量相对增加，如果血容量不足，会导致血压进一步下降。因此，使用血管扩张剂的前提是补足血容量，以保证有效循环血量。纠正酸中毒、应用强心剂、监测