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发生输血反应时的应急预案脚本

场景一：输血开始

时间：上午9:00

地点：医院病房

人物：护士A、患者甲、医生B

情节：护士A拿着配好的血液制品，进入病房，再次核对患者甲的信息，包括姓名、床号、血型、血袋信息等。确认无误后，开始为患者甲进行输血操作。整个操作过程严格遵循无菌原则，在穿刺成功后，调节好输血速度，告知患者甲一些注意事项，如感觉不适及时按呼叫铃等。患者甲状态较为平静，对输血操作表示配合。

场景二：初期反应察觉

时间：上午9:20

地点：医院病房

人物：护士A、患者甲

情节：输血约20分钟后，患者甲突然皱起眉头，表情有些痛苦，轻轻呻吟了一声。护士A正好在病房外的护士站，听到声音后立刻进入病房询问情况。患者甲表示感觉发冷、寒战，身上有点痒。护士A立即停止输血，关闭输血器的调节器，同时安慰患者甲不要紧张，马上为他处理。护士A迅速测量患者甲的生命体征，发现体温略有升高，血压稍有下降，脉搏加快。

场景三：报告医生与初步处理

时间：上午9:25

地点：医院病房

人物：护士A、患者甲、医生B

情节：护士A一边继续观察患者甲的情况，一边通过对讲机向医生B报告患者甲出现的症状和生命体征变化。医生B接到报告后，迅速赶到病房。护士A向医生B详细汇报了输血的时间、速度、患者甲的反应等情况。医生B对患者甲进行了初步检查，判断可能是发生了输血反应。医生B指示护士A更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，以保证后续治疗药物能够顺利输入。同时，护士A按照医生B的要求，抽取患者甲的血标本，准备进行相关检查，以明确输血反应的类型。

场景四：通知血库及相关部门

时间：上午9:30

地点：医院病房、血库

人物：护士A、血库工作人员C

情节：护士A在完成初步处理后，立即通知血库工作人员C，告知患者甲发生输血反应的情况，并将剩余的血液制品和输血器妥善保存，准备送回血库进行检测。血库工作人员C记录了相关信息，并告知护士A会尽快对血液制品进行检查，查找可能的原因。同时，护士A还通知了检验科，让他们做好接收患者甲血标本的准备，以便尽快进行检测。

场景五：进一步检查与诊断

时间：上午9:4010:00

地点：医院检验科、病房

人物：检验科工作人员D、医生B、护士A、患者甲

情节：护士A将患者甲的血标本送往检验科。检验科工作人员D接到标本后，迅速进行各项检查，包括血型复查、交叉配血试验、血常规、凝血功能等检查，以确定是否存在血型不符、血液污染等情况。在等待检查结果的过程中，医生B在病房密切观察患者甲的病情变化，护士A每隔15分钟测量一次患者甲的生命体征，并做好记录。患者甲的寒战症状有所缓解，但仍感觉身体不适，皮肤出现了轻微的皮疹。

场景六：根据诊断结果治疗

时间：上午10:00

地点：医院病房

人物：医生B、护士A、患者甲

情节：检验科工作人员D电话通知医生B检查结果，显示患者甲的血型与输入的血液血型相符，但血液中发现了一些异常抗体，初步判断为过敏反应。医生B根据诊断结果，制定了治疗方案。医生B开具了抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明等，护士A按照医嘱为患者甲进行药物注射。同时，医生B调整了患者甲的补液方案，增加了液体的输入量，以促进体内致敏物质的排出。

场景七：病情观察与记录

时间：上午10:0012:00

地点：医院病房

人物：护士A、患者甲

情节：护士A密切观察患者甲的病情变化，包括生命体征、皮疹的消退情况、有无其他不适症状等。每隔30分钟测量一次患者甲的体温、血压、脉搏、呼吸，并详细记录在护理记录单上。同时，观察患者甲的尿量，以了解肾脏功能是否受到影响。患者甲在用药后，皮疹逐渐消退，体温和血压也逐渐恢复正常，感觉身体的不适症状有所减轻。护士A及时将患者甲的病情变化情况报告给医生B。

场景八：与患者及家属沟通

时间：上午12:00

地点：医院病房

人物：医生B、护士A、患者甲、患者家属E

情节：医生B和护士A一起向患者甲及其家属E解释了输血反应的原因、治疗情况和后续的注意事项。医生B告知患者甲及其家属E，这次输血反应是由于患者甲体内的特殊抗体引起的过敏反应，经过及时治疗，目前病情已经得到控制。同时，医生B强调了在后续治疗过程中可能还需要进一步观察和调整治疗方案，希望患者甲及其家属E能够积极配合。患者甲及其家属E对医生B和护士A的解释表示理解，并对他们的及时处理表示感谢。

场景九：血库检查结果反馈及总结

时间：下午2:00

地点：医院病房、医生办公室

人物：