脑卒中的护理措施（课件PPT）.pptxVIP

脑卒中的护理措施;①立即给予患者卧床，避免情绪激动；床头可抬高30°，减轻脑水肿。②保持呼吸道通畅，给氧，及时清除口腔内分泌物和呕吐物，舌后坠者予以口咽通气道协助通气，必要时做好气管插管或气管切开的准备。③心电监护，密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及肢体的变化，评估是否有意识障碍加重、血压升高、瞳孔不等大、呕吐等再出血及颅内压增高表现，是否并发心肌梗死或心律失常。④建立静脉通路，遵医嘱准确给药及正确留取血液标本进行血常规、出凝血时间、血糖等检查。⑤对烦躁不安者，予以床栏，必要时给予保护性约束，防止坠床。⑥迅速协助完成神经病学检查、十二导联心电图和脑CT扫描。;遵医嘱应用脱水药，通常使用20%甘露醇、呋塞米等药物。20%甘露醇为高渗性液体，应选择粗大的上肢静脉输注，保证在15～30分钟内滴完，并注意保护血管及局部组织，防止外渗。密切观察瞳孔、血压、尿量的变化，监测肾功能和血液电解质浓度，动态评估用药效果及药物不良反应。;急性期血压升高是对颅内压升高的一种代偿反应，一般不需紧急处理，但过高的血压增加再出血的风险。一般来说，当收缩压＞200mmHg，或平均动脉压＞150mmHg时，应积极控制血压：遵医嘱静脉应用降压药物时，需使用输液泵严格控制给药速度，加强血压监测，并随时根据血压调整滴速，以免血压下降过快导致脑低灌注。此外，血压升高也可因躁动、气道梗阻、膀胱充盈等因素引起，需注意去除这些诱因。;严格按医嘱剂量给药，密切观察患者有无出血倾向，如头痛、呕吐、意识障碍加重等脑出血症状，以及牙龈、皮肤黏膜、穿刺部位、消化道出血征象，遵医嘱复查凝血时间、头部CT，评价溶栓效果及病情变化。;①高血糖：当血糖＞10mmol/L时，应遵医嘱予以胰岛素治疗，将血糖控制在7.8～10mmol/L，注意监测血糖，避免低血糖。②心脏损伤：动态心电监测，随时做好检查心肌损伤标志物的准备，及时发现和治疗心脏损伤。③上消化道出血：密切观察患者有无消化道出血征象，遵医嘱给予预防性措施。;出血性脑卒中急性期发热较多见，降低体温，使脑代谢率降低、耗???量减少，有利于保护脑细胞和减轻脑水肿。可用头枕冰袋、冰帽、冰毯行物理降温，最好使体温保持在32～36℃。;昏迷患者应及时清除其口腔和气管内分泌物，防止反流、误吸等，采取翻身、叩背等排痰措施，加强口腔护理，预防肺部感染。加强皮肤护理，预防压疮。保持肢体功能位置。做好尿管和会阴护理，防止尿路感染。;当病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，及时完善外科手术治疗的准备。需住院治疗的患者，应做好入院转运前的各项准备工作，保障转运途中患者安全，按要求做好交接工作。;谢谢观看