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历年中医执业医师考点总结

中医执业医师资格考试旨在检验应试者是否具备从事中医临床工作所需的专业知识与技能。其内容浩瀚，知识点繁杂，但历年考试亦有规律可循。本文旨在结合历年考情，对核心考点进行梳理与总结，希望能为各位同仁的备考之路提供些许助益，达到提纲挈领、事半功倍之效。

一、中医基础理论

中医基础理论是学科之基石，理解透彻方能触类旁通。历年考试中，以下几点尤为突出：

1.阴阳五行学说：此为中医理论的总纲。重点在于阴阳的基本概念、属性、相互关系（对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化）及其在疾病诊断与治疗中的应用。五行的特性、生克制化规律，以及五行学说在解释脏腑功能、病理传变和指导诊断用药方面的意义，亦为常考内容。

2.脏腑学说：五脏（心、肝、脾、肺、肾）的生理功能与特性是核心中的核心，务必烂熟于心。六腑的功能及与五脏的表里关系亦不可忽视。奇恒之腑的特点及功能也需掌握。尤其要注意脏腑之间的关系，如心与肾（水火既济）、肝与脾（疏泄与运化）等。

3.经络学说：十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序是基础。奇经八脉中，任督二脉的功能及主治特点，冲脉、带脉等的基本功能也常被涉及。经络的生理功能及经络学说的临床应用是理解针灸与药物归经的关键。

4.气血津液：气的生成、来源、基本功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）及气机失调的病理表现。血的生成、运行及功能，气血之间的关系（气为血之帅，血为气之母）。津液的生成、输布、排泄及其功能，津血同源的理论。

5.病因病机：六淫的性质与致病特点，七情内伤的致病特点（直接伤及内脏，影响气机），饮食失宜、劳逸失度的致病规律。病机部分，邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常是重点，尤其要理解“不通则痛”、“不荣则痛”等基本病理机制。

二、中医诊断学

诊断是治疗的前提，辨证是中医的精髓。本部分强调理论与实践的结合。

1.四诊：望诊中，望神（得神、失神、假神）、望面色（五色主病）、望舌（舌质、舌苔的正常与异常表现及其临床意义）为重中之重，历年考题频繁出现。闻诊需掌握听声音（语声、呼吸、咳嗽等）和嗅气味的要点。问诊的内容要全面，主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，以及十问歌的应用。切诊中，脉诊的部位、方法、正常脉象、二十八脉的特征与主病，以及按诊的基本方法和意义。

2.八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实，这是辨证的总纲。需明确各自的辨证要点及相兼证候的判断。

3.病因辨证：六淫辨证、七情辨证、饮食劳伤辨证的主要临床表现。

4.气血津液辨证：气虚、气陷、气滞、气逆、气脱；血虚、血瘀、血热、血寒；津液不足、水湿内停（痰饮、水肿）等证候的临床表现与辨证要点。

5.脏腑辨证：各脏腑的常见病证（如心病的心悸、失眠，肝病的胁痛、眩晕，脾病的腹胀、便溏等）的临床表现、证候分析及辨证要点。这部分内容与内科学联系紧密，需重点掌握并灵活运用。

6.六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证：这部分内容在经典著作和外感病中应用广泛，需掌握其基本概念、传变规律及各阶段的主要证候特点。

三、中药学

中药是中医治疗疾病的主要武器，掌握药物的性能与应用是临床的基础。

1.中药的性能：四气（寒热温凉）、五味（酸苦甘辛咸）的作用及临床意义。归经理论的含义及指导意义。毒性的概念及用药安全。

2.中药的配伍：“七情”配伍（单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反）的含义及实际应用，尤其是“十八反”、“十九畏”的具体内容必须牢记。

3.用药禁忌：配伍禁忌、妊娠用药禁忌（禁用与慎用）、饮食禁忌。

4.各类药物的特点与重点药物：

*解表药：辛温解表（麻黄、桂枝、防风等）与辛凉解表（银翘、桑叶、菊花等）的区别及代表药物的功效主治。

*清热药：清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热各类药物的特点及常用药物（石膏、知母、黄芩、黄连、连翘、板蓝根、生地、丹皮等）的功效与应用。

*泻下药：攻下药、润下药、峻下逐水药的特点及代表药物。

*祛风湿药：独活、威灵仙、秦艽、防己、五加皮等的功效主治。

*化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药（补气、补血、补阴、补阳）、收涩药、涌吐药、攻毒杀虫止痒药、拔毒化腐生肌药：每类药物的定义、功效、适应范围，以及其中重点药物的性味归经、功效主治、常用配伍、用量用法及使用注意。尤其关注那些功效独特或为方中君药的药物。

四、方剂学

方剂是中药配伍应用的典范，是理法方药的重要组成部分。

1.方剂与治法：“方从法出，法随证立”的关系。常用治法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）的含义及代表方剂。

2.方剂的组成与变化：君臣佐使的组方原则。方剂的加减