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2025年护师类之护士资格证题库及答案

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。护士遵医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min），其主要依据是

A.防止氧中毒

B.避免抑制呼吸中枢

C.减少二氧化碳潴留

D.降低肺动脉高压

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，PaO?迅速升高会抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO?在55-60mmHg即可。

2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射弱，全身皮肤青紫。Apgar评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射弱（1分），皮肤青紫（0分），总分1+1+0+1+0=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是

A.关节痛

B.粒细胞减少

C.肝功能损害

D.皮肤瘙痒

答案：B

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的不良反应是粒细胞减少，多发生在用药后2-3个月内。当白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L时应停药，需定期监测血常规。

4.患儿男，3岁，因“腹泻3天，伴呕吐”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少，血清钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为精神极度萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿。血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，该患儿血清钠135mmol/L符合等渗性脱水。

5.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。首要的护理措施是

A.腹部热敷

B.肛管排气

C.胃肠减压

D.鼓励早期下床活动

答案：D

解析：术后腹胀多因胃肠功能受抑制、肠腔内积气过多所致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是预防和缓解腹胀的首要措施。其他措施（如热敷、肛管排气）为辅助手段，胃肠减压多用于严重腹胀或肠梗阻。

6.患者女性，65岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，正确的是

A.每日总热量中碳水化合物占40%

B.严格限制动物脂肪摄入，可多吃植物脂肪

C.蛋白质每日每公斤体重0.8-1.2g，其中优质蛋白占50%以上

D.血糖控制稳定时，可在两餐之间吃少量西瓜

答案：C

解析：糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量50%-60%，脂肪占20%-30%（限制动物脂肪，植物脂肪也需控制总量），蛋白质0.8-1.2g/kg（优质蛋白≥50%）。血糖控制稳定时可适量摄入低GI水果（如苹果、梨），西瓜GI较高，需谨慎。

7.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。其目的不包括

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐误吸

答案：A

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液产生；胃肠减压可抽出胃内容物，减轻腹胀，防止呕吐误吸。但根本目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

8.患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时护理措施错误的是

A.每2-4小时听胎心1次

B.鼓励少量多次进食

C.指导产妇在宫缩间歇期休息

D.常规行肥皂水灌肠

答案：D

解析：肥皂水灌肠适用于初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm，且无胎膜早破、阴道出血、胎位异常等禁忌。该患者宫口开大3cm（初产妇），若胎膜未破可灌肠，但需评估是否存在禁忌（如胎儿窘迫、妊娠期高血压等）。题干未提及禁忌，但若患者为经产妇则可能不适用，本题更可能考察“胎膜未破”并非灌肠绝对指征，且目前主张减少不必要的灌肠操作，故D为错误选项。

9.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速。护士应首先采取的措施是

A.立即通知医生

B.准备同步电复律

C.静脉注射利多卡因

D.给予高流量吸氧

答案：C

解