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(新)一般心跳呼吸骤停患者抢救流程(2篇)

新一般心跳呼吸骤停患者抢救流程

现场评估与紧急呼叫

当发现患者可能出现心跳呼吸骤停时，首先要确保自身及周围环境的安全。迅速接近患者，轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“您怎么了？”以此判断患者是否有意识。若患者无任何回应，表明其意识丧失。

同时，立即呼喊周围人员协助，指定一人拨打当地的急救电话（如120），清晰准确地告知急救人员事发地点、患者大致情况，如年龄、是否有明显外伤等信息。在等待急救人员到来的过程中，要持续进行后续的抢救操作。

检查呼吸与脉搏

在确认患者意识丧失后，需在10秒内快速检查患者的呼吸和脉搏。检查呼吸时，将脸贴近患者的口鼻，感受有无气息吹拂，同时用眼睛观察患者胸部和腹部有无起伏。检查脉搏时，对于成人和儿童，一般选择颈动脉，用食指和中指指尖轻轻触摸患者喉结，然后滑向一侧颈部的凹陷处；对于婴儿，则检查肱动脉，位于上臂内侧、肘窝上方。

若在10秒内无法明确感觉到呼吸和脉搏，或者患者仅有濒死叹息样呼吸，应立即判定为心跳呼吸骤停，需马上开始心肺复苏（CPR）。

心肺复苏操作

1.胸外按压

正确体位：将患者仰卧在坚硬、平坦的表面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧，两肩位于患者胸部正上方，两臂伸直，肘关节不可弯曲，双手重叠，手指交叉相扣，下面手的手指翘起，避免接触患者胸部。

按压部位：对于成人和儿童，按压部位为两乳头连线中点；对于婴儿，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处。

按压频率和深度：以每分钟100-120次的频率进行按压，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹，且按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10秒。

按压与放松时间：按压和放松的时间大致相等，保持节奏均匀。在进行胸外按压时，要利用上半身的体重和肩、臂部的力量垂直向下按压，避免左右摆动。

2.开放气道

在进行30次胸外按压后，需要开放患者的气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液、血块等。如果患者有活动的假牙，应小心取出。

开放气道的方法主要有仰头-抬颌法和推举下颌法。仰头-抬颌法适用于没有疑似颈椎损伤的患者，施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压使头后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，将下颌向上抬起。推举下颌法适用于疑似颈椎损伤的患者，施救者将双手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺卧的平面上，用双手的食指、中指和无名指将患者的下颌角向前上方托起，尽量使患者的头保持正中位，避免头颈部的转动。

3.人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。每次人工呼吸的时间应持续1秒以上，观察到患者胸部有起伏即可。施救者用嘴严密包住患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔逸出，然后缓慢吹气。吹气完毕后，松开捏鼻的手，让患者的胸廓自然回缩，将气体排出。

在进行人工呼吸时，要注意避免过度通气，因为过度通气可能会导致胃胀气，增加反流和误吸的风险，同时也会影响胸外按压的连续性和有效性。

4.循环操作

按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行循环操作，即一个CPR周期为30:2。持续进行CPR，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或者专业急救人员到达并接手，或者施救者因体力不支无法继续。

除颤仪的使用

如果现场有自动体外除颤仪（AED），应尽快获取并使用。AED是一种能够自动识别患者心律，并给予电击除颤的设备，对于心跳呼吸骤停患者，早期除颤是提高生存率的关键因素之一。

1.开启AED

打开AED的电源开关，按照语音提示进行操作。一般AED会自动开始自检，确保设备正常运行。

2.粘贴电极片

将电极片按照AED上的图示分别粘贴在患者的胸部，一片粘贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片粘贴在患者左下胸部（左乳头外侧）。如果患者胸部有过多的毛发，可能会影响电极片与皮肤的接触，导致信号传输不良，此时应迅速用AED配备的剃刀或剪刀去除毛发。

3.分析心律

粘贴好电极片后，AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，要确保周围人员不要接触患者，避免干扰分析结果。

4.电击除颤

如果AED提示需要电击除颤，施救者应再次确认周围人员均未接触患者，然后按下电击按钮。电击除颤后，应立即继续进行CPR，从胸外按压开始，按照30:2的比例进行2分钟的CPR后，AED会再次分析心律，根据提示决定是否需要再次电击除颤。

高级生命支持

当专业急救人员到达现场后，会进行更高级的生命支持措施。

1.气管插管

气管插管是建立人工气道的重要方法，能够保证气道通畅，有效进行通气和给氧。急救人员会在直视下将气管导管经口腔或鼻腔插入患者的气管内，然后连接呼吸囊或呼吸机进行机械通气。气管插管可以精确控制潮气量和呼吸