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2025年医疗保障基金使用监督管理条例考核试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行的日期是？

A.2020年1月1日

B.2021年5月1日

C.2022年10月1日

D.2023年3月1日

答案：B

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第六十三条规定，本条例自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持的原则不包括？

A.以人民健康为中心

B.保障基金安全

C.促进基金有效使用

D.优先保障医疗机构利益

答案：D

解析：条例第三条明确，监督管理工作应坚持以人民健康为中心，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益。

3.负责全国医疗保障基金使用监督管理工作的部门是？

A.国家卫生健康委员会

B.国家市场监督管理总局

C.国务院医疗保障行政部门

D.财政部

答案：C

解析：条例第四条规定，国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障基金使用监督管理工作。

4.定点医药机构应当建立的内部管理制度不包括？

A.医疗保障基金使用内部管理制度

B.考核评价制度

C.患者隐私泄露补偿制度

D.医疗保障基金使用风险防控机制

答案：C

解析：条例第十五条要求定点医药机构建立医疗保障基金使用内部管理制度、考核评价制度及风险防控机制，未提及患者隐私泄露补偿制度。

5.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供？

A.被委托人身份证

B.委托人书面授权书

C.委托人及被委托人身份证

D.委托人医疗保障凭证及被委托人身份证明

答案：D

解析：条例第十九条规定，委托他人购药需提供委托人医疗保障凭证及被委托人身份证明。

6.医疗保障行政部门实施监督检查时，应当由（）以上工作人员共同进行？

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：B

解析：条例第二十七条规定，监督检查应当由2名以上工作人员共同进行。

7.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款？

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上6倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：条例第三十八条规定，此类行为处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

8.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗保障待遇（）？

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

解析：条例第四十一条规定，暂停医疗保障待遇6个月至12个月。

9.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前，应当听取当事人的陈述、申辩；作出行政处罚或者行政处理决定的，应当制作（）？

A.口头通知

B.电子告知书

C.行政处罚决定书

D.情况说明

答案：C

解析：条例第四十五条规定，需制作行政处罚决定书。

10.医疗保障基金使用监督管理工作中，任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行（）？

A.举报

B.包庇

C.隐瞒

D.阻挠

答案：A

解析：条例第二十五条明确，任何组织和个人有权举报侵害基金的违法违规行为。

11.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保存期限不少于（）？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：条例第十五条规定，相关资料保存期限不少于5年。

12.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象拒绝、阻碍调查的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处（）的罚款？

A.1000元以上5000元以下

B.5000元以上1万元以下

C.1万元以上2万元以下

D.2万元以上5万元以下

答案：B

解析：条例第四十三条规定，此类行为对相关人员处5000元以上1万元以下罚款。

13.医疗保障基金支付范围由（）依法组织制定？

A.国务院医疗保障行政部门

B.省级医疗保障行政部门

C.市级医疗保障行政部门

D.县级医疗保障行政部门

答案：A

解析：条例第八条规定，医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。

14.定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告（）？

A.医疗保障基金使用情况

B.员工工资发放情况

C.药品采购渠道

D.患者个人隐私信息

答案：A

解析：条例第十六条规定，定点医药机构需报告医疗保障