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临床医学检验技术(师)考试模拟试题及答案

一、单选题

1.正常成人白细胞分类中，淋巴细胞占

A.10%30%

B.20%40%

C.30%50%

D.40%60%

答案：B。解析：正常成人白细胞分类中，淋巴细胞占20%40%。

2.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.磺柳酸法

D.凯氏定氮法

答案：B。解析：血清总蛋白测定临床上常用双缩脲法。溴甲酚绿法用于血清白蛋白测定；磺柳酸法用于尿蛋白定性试验；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，一般不用于临床常规检测。

3.关于血型天然抗体哪项是错误的

A.以IgM为主

B.可被相应抗原中和

C.不能通过胎盘

D.出生后即有

答案：D。解析：血型天然抗体一般在出生后36个月开始产生，并非出生后即有。它以IgM为主，可被相应抗原中和，不能通过胎盘。

4.骨髓增生程度极度活跃，最常出现于

A.再生障碍性贫血

B.正常骨髓象

C.溶血性贫血

D.各种白血病

答案：D。解析：骨髓增生程度极度活跃，常见于各种白血病；再生障碍性贫血表现为骨髓增生减低；正常骨髓象为增生活跃；溶血性贫血骨髓可呈增生明显活跃。

5.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.Fanconi综合征

答案：C。解析：甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，血糖升高，超过肾糖阈时可出现尿糖阳性，导致血糖、尿糖同时增高。慢性肾小球肾炎、肾病综合征主要影响肾功能，一般不会直接导致血糖升高；Fanconi综合征主要是近端肾小管功能障碍，可出现肾性糖尿，但血糖一般正常。

二、多选题

1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.核固缩

答案：ABCD。解析：中性粒细胞的毒性变化包括中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、核固缩等。中毒颗粒是中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均的紫黑色颗粒；空泡形成是细胞发生脂肪变性的结果；杜勒小体是胞质局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状；核固缩表现为核染色质凝聚成块状，核膜消失。

2.属于肝脏生物转化第二相反应的有

A.氧化反应

B.还原反应

C.结合反应

D.水解反应

答案：C。解析：肝脏生物转化分为两相反应，第一相反应包括氧化、还原、水解反应；第二相反应是结合反应，如与葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸等结合。

3.可用于检测尿液蛋白质的方法有

A.试带法

B.加热乙酸法

C.磺柳酸法

D.考马斯亮蓝法

答案：ABCD。解析：试带法是利用pH指示剂蛋白质误差原理检测尿蛋白；加热乙酸法是经典的尿蛋白定性方法，通过加热使蛋白质变性凝固，再加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，使蛋白质沉淀更明显；磺柳酸法灵敏度高，能与多种蛋白质结合沉淀；考马斯亮蓝法可用于尿蛋白定量检测。

4.引起红细胞沉降率增快的原因有

A.各种炎症

B.组织损伤及坏死

C.恶性肿瘤

D.高球蛋白血症

答案：ABCD。解析：各种炎症时，急性细菌性炎症可使血液中急性时相反应蛋白迅速增多，导致血沉增快；组织损伤及坏死，如心肌梗死、大手术等，可使血沉加快；恶性肿瘤，尤其是增长迅速的恶性肿瘤血沉常明显增快；高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，由于血浆中球蛋白增多，使红细胞表面负电荷减少，容易形成缗钱状聚集，血沉增快。

5.可导致血清总胆固醇升高的疾病有

A.甲状腺功能减退

B.糖尿病

C.肾病综合征

D.动脉粥样硬化

答案：ABCD。解析：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，肝脏对胆固醇的代谢能力下降，导致血清总胆固醇升高；糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，可出现胆固醇升高；肾病综合征患者由于大量蛋白尿，肝脏代偿性合成脂蛋白增加，可导致血清胆固醇升高；动脉粥样硬化患者常伴有血脂异常，血清总胆固醇升高是其重要危险因素之一。

三、案例分析题

患者，男，55岁。因“乏力、纳差1个月，皮肤黄染1周”入院。既往有乙肝病史10年。体格检查：神志清楚，精神差，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质地中等，有压痛，脾肋下未触及。实验室检查：血清总胆红素180μmol/L，直接胆红素120μmol/L，ALT500U/L，AST400U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度40%。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.肝硬化

D.肝癌

答案：B。解析：患者有乙肝病史10年，此次出现乏力、纳差、黄疸等症状，肝功能明显异常，考虑为慢性乙型肝炎急性发作。急性黄疸型肝炎一般无慢性乙肝病史；肝硬化除了肝