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死因培训试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项是根本死因的核心定义？()

A.直接导致死亡的疾病或损伤

B.最早发生的、引起一系列直接死因的疾病或损伤

C.患者临终前最严重的并发症

D.家属认为最主要的致死原因

答案：B

解析：根本死因是指引起一系列直接导致死亡的事件的原发性疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力情况，是最早发生的起始原因。

2.ICD-10中“R”开头的编码代表？()

A.肿瘤

B.症状、体征和异常临床与实验室发现

C.循环系统疾病

D.损伤和中毒

答案：B

解析：ICD-10中，R00-R99为症状、体征和异常临床与实验室发现的编码，不用于根本死因的最终确定。

3.死亡证明书的有效期为？()

A.1周

B.15天

C.30天

D.长期有效

答案：C

解析：根据《居民死亡医学证明（推断）书》管理规范，死亡证明的有效期为签发之日起30天。

4.以下哪种情况需填写调查记录？()

A.医院内正常死亡

B.在家中自然死亡且有明确病史

C.意外死亡未经过救治

D.肿瘤晚期临终关怀死亡

答案：C

解析：对于非医院内死亡、无明确医疗记录或怀疑非正常死亡的情况，需由社区医生或民警填写《居民死亡原因调查记录》。

5.根本死因确定的“总原则”适用于？()

A.只有一个死亡原因的情况

B.存在多个顺序合理的死因链时

C.存在两个独立死因时

D.死因链不明确时

答案：B

解析：总原则（规则1）适用于存在一个合理的顺序（即疾病A导致疾病B导致死亡）时，选择最早的疾病A作为根本死因。

6.以下哪项不属于“修饰规则”的应用场景？()

A.根本死因是症状编码（如R57.0）

B.根本死因是衰老（R54）且无其他疾病

C.根本死因是肿瘤转移（C79.8）

D.根本死因是明确的外伤（S27.3）

答案：D

解析：修饰规则用于修正不规范或不具体的死因编码，明确外伤（如S/T编码）通常无需修饰。

7.死亡证明书第Ⅰ部分“致死的主要疾病诊断”应按()顺序填写？

A.由直接到根本

B.由根本到直接

C.任意顺序

D.按严重程度

答案：A

解析：第Ⅰ部分需填写从直接死因到根本死因的疾病链，如“Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)慢性阻塞性肺疾病；(c)吸烟”。

8.新生儿死亡（≤28天）的根本死因应优先考虑？()

A.先天性畸形（Q00-Q99）

B.产伤（P10-P15）

C.围生期疾病（P00-P96）

D.感染性疾病（B00-B99）

答案：C

解析：新生儿死亡的根本死因应首先归类于围生期疾病（P00-P96），除非明确为先天性畸形或产伤。

9.以下哪项不符合“死因推断”的基本原则？()

A.优先考虑常见病、多发病

B.儿童优先考虑先天因素或感染

C.老年人优先考虑慢性病急性发作

D.无明确线索时可随意推断

答案：D

解析：死因推断需基于调查获得的客观信息（如病史、症状、体征），禁止主观臆断。

10.ICD-10中“C”开头的编码代表？()

A.肿瘤

B.循环系统疾病

C.呼吸系统疾病

D.消化系统疾病

答案：A

解析：C00-C97为肿瘤编码，其中C00-C72为恶性肿瘤，C73-C75为原位癌。

11.以下哪种情况需标注“*”号编码？()

A.根本死因是传染病（A00-B99）

B.存在一个疾病的并发症（如糖尿病肾病）

C.根本死因是症状（R编码）

D.死亡由外部原因导致（V-Y编码）

答案：B

解析：当存在“根本死因+并发症”的关系时（如糖尿病（E14.9）伴肾病（N18.9）），需用“”号编码标注并发症（N18.8）。

12.死亡证明书填写中，“死亡地点”应精确到？()

A.省/自治区

B.市/县

C.街道/乡镇

D.具体场所（如家中、医院病房）

答案：D

解析：死亡地点需填写具体场所，如“XX医院内科病房”或“XX小区X栋X室”。

13.根本死因确定的“规则F”适用于？()

A.衰老（R54）作为唯一死因

B.晚期肿瘤（C80.0）

C.多器官衰竭（R99）

D.意外事故（V01-Y98）

答案：A

解析：规则F规定，若唯一死因是衰老（R54）且无其他疾病，需追溯至可能的潜在疾病（如高血压、糖尿病等）。

14.以下哪项属于“外部原因”编码？()

A.S27.3（肺挫伤）

B.X58（触电）

C.E14.9（2型糖尿病）

D.I21.9（急性心肌梗死）

答案：B

解析：外部原因编码范围为V01-Y98（损伤、中毒的外部原因）和U00-U99（特殊目的编码）。

15.死因统计中“婴儿死亡率”的计算分母是？()

A.年内活产数

B.年内5岁以下儿童数

C.年内出生总数

D.