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2025年心理咨询师强迫症强迫行为暴露中的社会技能训练专题试卷及解析1

2025年心理咨询师强迫症强迫行为暴露中的社会技能训练

专题试卷及解析

2025年心理咨询师强迫症强迫行为暴露中的社会技能训练专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在针对强迫症患者的暴露与反应预防（ERP）治疗中，社会技能训练主要旨在解决

哪一类患者的特定困难？

A、仅有污染观念的患者

B、伴有显著社交焦虑和回避行为的患者

C、主要表现为对称性强迫的患者

D、以强迫性囤积为主要症状的患者

【答案】B

【解析】正确答案是B。社会技能训练（SST）是ERP治疗的一个重要辅助手段，尤其

适用于那些强迫症状（如害怕说错话、冒犯他人）与社交焦虑、社交回避行为交织在一

起的患者。这类患者因害怕在社交中触发强迫思维或执行强迫行为而回避社交，导致社

交技能生疏或退化，SST可以帮助他们重建自信和有效的社交互动模式。选项A、C、

D描述的强迫亚型虽然也可能存在社交困难，但其核心困难并非直接由社交技能缺陷

引起，SST不是其首选的针对性干预。知识点：暴露与反应预防（ERP）的辅助治疗技

术。易错点：容易将所有强迫症患者的社交困难都归因于社交技能缺陷，而忽略了其背

后往往是强迫观念驱动的回避行为。

2、在暴露治疗中，咨询师引导一位害怕在公共场合“说错话”而反复检查自己言行的患

者，直接进行一次即兴演讲。这属于暴露等级中的哪个层次？

A、低焦虑等级暴露

B、中等焦虑等级暴露

C、高焦虑等级暴露

D、想象暴露

【答案】C

【解析】正确答案是C。暴露等级是根据患者主观焦虑单位（SUDS）来划分的。对于害

怕“说错话”的患者，即兴演讲是一个高压力、高不确定性的社交情境，极易引发其强烈

的焦虑和强迫性检查冲动，因此属于高焦虑等级的暴露任务。低等级暴露可能是与熟悉

的朋友进行简短对话；中等等级可能是在小组讨论中发言。选项D的想象暴露是在脑

海中模拟情境，而非真实情境。知识点：暴露治疗的等级构建与实施。易错点：对暴露

任务难度等级的判断缺乏对患者主观体验的共情，仅凭任务本身的客观属性来划分，而

忽略了不同患者的恐惧核心。

3、在进行社会技能训练的角色扮演中，当患者表现出回避或难以继续时，咨询师最恰

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当的做法是？

A、立即停止角色扮演，以免给患者造成过度压力

B、坚持让患者完成整个预设情景，以体现治疗的权威性

C、暂时暂停，进行情绪安抚和认知调整，然后从更简单的步骤重新开始

D、批评患者的退缩行为，指出其不合理的信念

【答案】C

【解析】正确答案是C。在SST和ERP中，患者的回避是预期之中的反应。咨询师的

职责不是强迫患者，而是成为一个“教练”。当患者难以承受时，暂停、安抚、调整认知，

并降低任务难度（即“分级暴露”的原则），是帮助患者逐步建立耐受性和成功体验的关

键。选项A会强化患者的回避行为；选项B可能导致治疗联盟破裂和患者脱落；选项

D则违背了共情和无条件积极关注的基本咨询原则。知识点：暴露与反应预防中的治疗

关系与行为激活原则。易错点：混淆了“挑战”与“惩罚”的区别，治疗的目的是帮助患者

面对恐惧，而不是通过羞辱或强迫来达成目标。

4、社会技能训练与单纯的暴露治疗最主要的区别在于？

A、社会技能训练不涉及焦虑情绪

B、社会技能训练更侧重于教授具体的、可操作的应对行为

C、暴露治疗只针对强迫观念，不针对行为

D、社会技能训练是认知行为疗法的分支，而暴露治疗不是

【答案】B

【解析】正确答案是B。暴露治疗的核心是让个体在安全的环境中持续接触引发焦虑的

刺激，同时阻止其习惯化的强迫行为（反应预防），从而促进习惯化。而社会技能训练

（SST）则更侧重于“技能”的习得，它通过示范、角色扮演、反馈等方式，主动教授患者

如何在社交情境中进行有效的沟通、表达和互动，它包含“教学”的成分。选项A错误，

SST同样会引发焦虑。选项C错误，暴露治疗既针对观念引发的焦虑，也针对由此产

生的行为。选项D错误，两者都是认知行为疗法（CBT）框架下的重要技术。知识点：

社会技能训练（SST）与暴露疗法（ERP）的整合与区别。易错点：将两者视为完全独

立或相互排斥的治疗技术，而忽略了在临床实践中它们常常被整合使用，相