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危重病人护理常规考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于危重病人常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有废用综合征的危险

E.有失眠的危险

答案：E

解析：危重病人常见护理问题包括有误吸、皮肤完整性受损、感染、废用综合征等危险，而失眠并非危重病人普遍存在的主要护理问题。

2.为防止危重病人坠床，应采取的措施是（）

A.使用床档

B.使用肩部约束带

C.使用膝部约束带

D.使用腕部约束带

E.使用踝部约束带

答案：A

解析：床档可有效防止病人坠床，肩部、膝部、腕部、踝部约束带主要用于限制病人肢体活动，防止病人自伤或影响治疗等，并非主要用于防止坠床。

3.对长期卧床的危重病人，为预防压疮，护理措施错误的是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期更换体位

C.骨隆突处可垫气圈

D.每天按摩受压部位

E.加强营养

答案：C

解析：气圈可使局部血液循环受阻，反而增加压疮发生的风险，目前不主张使用气圈预防压疮。保持皮肤清洁干燥、定期更换体位、每天按摩受压部位、加强营养都是预防压疮的正确措施。

4.观察危重病人病情的最佳方法是（）

A.护士在交接班中观察

B.经常与病人交谈，了解其护理需求

C.加强医护间的联系

D.专人24小时护理

E.定期查看护理记录

答案：D

解析：专人24小时护理可以持续、全面地观察病人病情变化，及时发现问题并处理，是观察危重病人病情的最佳方法。护士交接班观察时间有限；与病人交谈主要了解护理需求，不能全面观察病情；加强医护联系主要是沟通治疗等情况；定期查看护理记录是回顾性了解病情，都不如专人24小时护理直接和及时。

5.危重病人使用热水袋时水温不可过高，其原因是（）

A.皮肤对热敏感

B.血管反应敏感

C.局部血液循环不良

D.皮肤感觉迟钝或麻痹

E.热刺激可加重原发病

答案：D

解析：危重病人由于病情等原因，皮肤感觉可能迟钝或麻痹，对热的敏感度降低，使用过高水温的热水袋容易导致烫伤，而不是因为皮肤对热敏感、血管反应敏感、局部血液循环不良或热刺激加重原发病。

6.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）

A.减轻病人痛苦

B.避免损伤食管黏膜

C.避免病人恶心

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉部肌肉松弛，便于插入

答案：D

解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射减弱或消失，将病人头部托起可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管，而不是减轻痛苦、避免损伤食管黏膜、避免恶心或使喉部肌肉松弛。

7.下列关于危重病人给氧的说法，错误的是（）

A.给氧过程中应观察病人的呼吸、神志等变化

B.缺氧伴二氧化碳潴留者，应给予高浓度吸氧

C.可采用鼻导管、面罩等方式给氧

D.氧疗装置应定期消毒

E.停氧时应先拔出给氧导管，再关闭氧气开关

答案：B

解析：缺氧伴二氧化碳潴留者应给予低浓度、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。给氧过程中观察病人呼吸、神志等变化是为了评估氧疗效果；可采用鼻导管、面罩等方式给氧；氧疗装置定期消毒可防止感染；停氧时先拔出给氧导管再关闭氧气开关可防止气体反流。

8.为危重病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）

A.协助病人侧卧或头偏向一侧

B.棉球干湿度适宜

C.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

D.从门齿处放入开口器

E.操作前后清点棉球数量

答案：D

解析：为昏迷病人进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，从门齿处放入容易损伤牙齿。协助病人侧卧或头偏向一侧可防止漱口液误吸；棉球干湿度适宜可避免过湿引起误吸，过干损伤口腔黏膜；用弯止血钳夹紧棉球，每次1个可防止棉球遗留在口腔内；操作前后清点棉球数量可确保无棉球遗漏。

9.下列哪项不是危重病人测量生命体征的要求（）

A.体温每4小时测量一次

B.脉搏、呼吸每15-30分钟测量一次

C.血压每15-30分钟测量一次

D.体温、脉搏、呼吸、血压应密切观察，做好记录

E.病情稳定后可改为每天测量2次

答案：E

解析：危重病人病情不稳定，即使病情有所好转也不能简单改为每天测量2次生命体征，仍需根据病情继续密切观察。体温每4小时测量一次；脉搏、呼吸、血压每15-30分钟测量一次；密切观察并做好记录都是危重病人测量生命体征的要求。

10.对于烦躁不安的危重病人，为防止坠床，可使用（）

A.肩部约束带

B.膝部约束带

C.床档

D.腕部约束带

E.踝部约束带

答案：C

解析：床档可直接防止病人坠床，