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政府采购需求调查表（模板）

调查单位（采购方）

________________________（填写单位全称）

调查编号

ZFCG-XQ-2025-____

调查日期

____年__月__日

调查负责人

________________

联系方式

电话：____________邮箱：____________

项目类型

□货物采购□服务采购□工程采购

一、项目基础信息

调查项目

填写内容

项目名称

________________________________________________

项目立项依据

□年度部门预算计划（预算文号：）□专项工作任务文件（文件编号：）□应急保障需求（应急事件说明：________）□其他：____________________________

项目实施背景与目标

1.实施背景：________________________________________________________________2.核心目标：________________________________________________________________（如：保障日常办公、提升服务效率、完成专项工程等）

项目实施地点

□固定地点（详细地址：）□多地点（地点清单：）□流动服务（服务范围：________________________________）

项目预计实施周期

计划启动时间：____年__月计划完成时间：____年__月总周期：____天/月

项目预算金额

总预算：万元（大写：________________）其中：货物预算____万元、服务预算____万元、工程预算____万元预算来源：□财政拨款□自筹资金□混合资金（财政%+自筹%）

项目是否涉密

□涉密（涉密等级：□秘密□机密□绝密保密期限：____年）□非涉密（涉密项目需附《涉密项目采购审批表》）

二、采购需求核心内容

（一）货物采购需求（货物类项目必填，其他类型可跳过）

需求类别

详细信息

货物清单及规格

1.序号、货物名称、数量、单位：

1

2

...

2.核心技术参数要求说明：________________________________________________________________（如：性能指标、材质标准、功能模块等，需明确是否接受同等品质替代）

货物交付要求

1.交付时间：年__月__日前（或分批次交付：批次1____年__月，批次2____年__月）2.交付地点：________________________________（需具体到楼层/仓库）3.验收标准：□国家/行业标准（标准名称：________）□自定义标准（详细标准：____________________________）4.安装调试：□需供应商安装调试（含培训）□无需安装调试

售后服务要求

1.质保期：□1年□2年□3年□其他：____年（自验收合格之日起算）2.响应时间：□24小时内□48小时内□紧急情况____小时内3.维修服务：□上门维修□送修□更换备件（备件供应周期：天）4.其他服务：□定期巡检（频次：）□软件升级（是否免费：□是□否）□操作培训（培训次数：____次）

（二）服务采购需求（服务类项目必填，其他类型可跳过）

需求类别

详细信息

服务范围与内容

1.核心服务清单：

1

2

...

2.服务团队要求：团队人数：人核心人员资质：________________________________（如：职称、职业资格证书等）人员稳定性：□固定团队□可轮换（轮换比例不超过%）

服务实施要求

1.服务时间：□工作日（:-:）□节假日需服务（说明：）□24小时服务2.服务方式：□现场服务□远程服务□混合服务（现场%+远程____%）3.服务报告：□需提交服务报告（频次：□周度□月度□季度报告内容：________________________________）

服务验收与评价

1.验收方式：□单次验收□阶段性验收（阶段划分：）□年度验收2.评价机制：□满意度评价（标准：满意度≥____%）□绩效评价（指标：）3.违约处理：服务不达标时，□扣减服务费用（比例：____%）□要求整改（整改期限：____天）□终止合同

（三）工程采购需求（工程类项目必填，其他类型可跳过）

需求类别

详细信息