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心率失常护理的试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种心律失常属于最严重的类型（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的收缩和泵血功能，是最严重的心律失常，若不及时抢救，可迅速导致死亡。而室性早搏、房性早搏多为良性心律失常，部分患者可无症状或仅有心悸等轻微不适；心房颤动虽可影响心脏功能和引起血栓形成等并发症，但相对心室颤动危险性较低。

2.心房颤动患者最常见的并发症是（）

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.动脉栓塞

D.感染性心内膜炎

答案：C。心房颤动时心房失去有效收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓，血栓脱落后可随血流进入体循环，导致动脉栓塞，其中以脑栓塞最为常见。心力衰竭是房颤的一个后果，但不是最常见并发症；肺栓塞主要与下肢深静脉血栓脱落有关；感染性心内膜炎多见于有心脏瓣膜病等基础疾病患者，并非房颤最常见并发症。

3.以下关于室性早搏的心电图特征描述，错误的是（）

A.提前出现的宽大畸形QRS波群

B.QRS波群时限＞0.12秒

C.其前有相关P波

D.T波方向与QRS波群主波方向相反

答案：C。室性早搏的心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反，且其前无相关P波。因为室性早搏是心室异位起搏点提前激动，与心房的P波没有关联。

4.对于无症状的偶发室性早搏患者，治疗措施是（）

A.立即给予抗心律失常药物

B.定期复查心电图

C.安装心脏起搏器

D.射频消融治疗

答案：B。无症状的偶发室性早搏通常无需特殊治疗，定期复查心电图，观察早搏变化情况即可。一般不需要立即给予抗心律失常药物，因为药物可能有副作用；安装心脏起搏器主要用于治疗严重的心动过缓等情况；射频消融治疗适用于症状明显、药物治疗无效的频发室性早搏等情况。

5.最危急的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.心室扑动

D.三度房室传导阻滞

答案：C。心室扑动是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，是最危急的心律失常之一，若不及时处理很快会转为心室颤动。窦性心动过速一般不会立即危及生命；心房扑动可通过药物等控制心室率等处理；三度房室传导阻滞虽然也较严重，但在一定时间内可通过起搏器等治疗维持。

6.心电图上P波与QRS波群无关，心房率快于心室率，应考虑为（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：D。三度房室传导阻滞时，心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长；二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点是PR间期逐渐延长直至QRS波群脱漏；二度Ⅱ型房室传导阻滞是PR间期固定，部分P波后无QRS波群。

7.治疗心室颤动最有效的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电除颤

D.安装心脏起搏器

答案：C。心室颤动时心脏电活动完全紊乱，需要立即进行非同步直流电除颤，以终止心室颤动，恢复正常心律。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常的治疗，但对心室颤动不是最有效的措施；同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；安装心脏起搏器主要用于治疗心动过缓等情况。

8.患者，男性，60岁，突发心悸1小时。心电图示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350-600次/分，心室率120次/分，节律绝对不规则。该患者的心律失常诊断为（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

答案：A。心房颤动的心电图特征为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率350-600次/分，心室率不规则。心房扑动表现为规律的锯齿状F波；室上性心动过速心电图通常表现为规则的快速心律；室性心动过速的QRS波群宽大畸形。

9.以下哪种药物不属于常用的抗心律失常药物（）

A.硝苯地平

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美托洛尔

答案：A。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等，不属于常用的抗心律失常药物。胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔都常用于心律失常的治疗，胺碘酮为广谱抗心律失常药；普罗帕酮用于室上性和室性心律失常；美托洛尔可用于减慢心率，治疗快速心律失常等。

10.心律失常患者进行心脏电复律治疗后，护理措施错误的是（）

A.绝对卧床24小时