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外科临床护士考试试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者行腹腔镜胆囊切除术后6小时主诉右肩背部胀痛，无恶心呕吐，生命体征平稳。最可能的原因是（）

A.术后切口牵涉痛

B.CO?气腹残留刺激膈神经

C.胆囊床渗血刺激腹膜

D.麻醉药物副作用

2.食管癌患者术后第3天，胃肠减压引出咖啡色液体200ml，伴心率110次/分，血压95/60mmHg。首要处理措施是（）

A.加快静脉补液速度

B.立即通知医生并备血

C.夹闭胃管观察2小时

D.胃管内注入冰盐水+去甲肾上腺素

3.闭合性腹部损伤患者入院时血压80/50mmHg，心率125次/分，全腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（+）。护士首先应完成的操作是（）

A.建立2条以上静脉通路

B.急查血常规+凝血功能

C.准备腹部CT检查

D.协助医生行诊断性腹腔穿刺

4.乳腺癌改良根治术后第2天，患者诉患侧上肢肿胀，皮肤张力增高。正确的护理措施是（）

A.立即行患侧上肢气压治疗

B.抬高患侧上肢高于心脏水平

C.指导患者用力握拳50次/小时

D.局部冷敷减轻组织水肿

5.肝叶切除术后患者出现烦躁不安、扑翼样震颤，血氨200μmol/L（正常＜50μmol/L）。最可能的并发症是（）

A.腹腔感染

B.肝性脑病

C.低血糖昏迷

D.急性肾功能衰竭

6.胰十二指肠切除术后第5天，腹腔引流管引出无色清亮液体500ml，测淀粉酶5000U/L（正常＜125U/L）。应首先考虑（）

A.胆汁漏

B.胰瘘

C.腹腔渗液

D.肠瘘

7.腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后第1天，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是（）

A.预防深静脉血栓

B.防止神经根粘连

C.增强股四头肌力量

D.促进伤口愈合

8.破伤风患者最关键的护理措施是（）

A.保持环境安静

B.注射破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.保持呼吸道通畅

9.全髋关节置换术后患者，护士指导其避免的体位是（）

A.屈髋＜90°

B.下肢外展15°～20°

C.交叉双腿

D.平卧时双膝间夹软枕

10.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即转为手术的指征是（）

A.腹胀加重伴肠鸣音减弱

B.呕吐物转为黄绿色

C.肛门未排气排便

D.腹腔穿刺抽出血性液体

11.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，饮水无呛咳。损伤的神经是（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

12.直肠癌Miles术后患者，造口袋内粪便为稀水样，护士应重点观察（）

A.造口周围皮肤有无红肿

B.患者24小时液体出入量

C.造口黏膜血运情况

D.粪便潜血试验结果

13.患者因车祸致开放性骨折，伤口可见活动性出血，现场急救首先应（）

A.固定骨折部位

B.用干净布料加压包扎

C.检查有无合并伤

D.建立静脉通路

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.降低胰管内压力

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀症状

15.患者行右肺叶切除术后，胸腔闭式引流管水柱波动消失，每日引流量＜50ml，X线示肺复张良好。拔管时护士应指导患者（）

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.正常呼吸

D.咳嗽后拔管

16.烧伤患者补液治疗中，判断血容量是否充足最简便的指标是（）

A.尿量

B.血压

C.中心静脉压

D.心率

17.胆总管切开取石T管引流术后，T管拔管前需夹管（）

A.12小时

B.24小时

C.48～72小时

D.5～7天

18.患者因下肢静脉曲张行高位结扎+剥脱术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减轻患肢肿胀

D.恢复下肢功能

19.颅内血肿清除术后患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，双侧瞳孔不等大。首先考虑（）

A.脑水肿

B.颅内感染

C.再出血

D.癫痫发作

20.患者行腹股沟疝无张力修补术后，护士告知其术后3个月内避免的活动是（）

A.爬楼梯

B.骑自行车

C.提举重物＞5kg

D.散步

二、多项选择题（每题3分，